Причины замершей беременности
Врачи порой сами не могут дать точного ответа: «От чего происходит замершая беременность на ранних сроках или во втором триместре?». Но есть перечень основных причин.
Генетический сбой
Генетический сбой – это самая распространенная причина, по которой прекращается развитие плода. У 70% женщин замирание плода наступает до 8 недель, что обусловлено отклонениями хромосомов у плода. Аномалии в генетике начинают проявляться довольно рано, и практически все они несовместимы с жизнью.
Плохая генетика может передаться как от матери, так и от отца, или виной всему является неудачное соединение родительских генов. В том случае, если плод у женщины замирает больше трех раз, то во всем виновато генетическое нарушение.
Гормональные нарушения
Гормональное нарушение может повлиять на течение беременности по двум причинам:
- первой причиной замирания плода является недостаток прогестерона, без него он не может удержаться и развиваться в матке;
- вторая причина развития замершей беременности в первом триместре – это избыток мужских гормонов андрогенов.
Гормональные нарушения желательно определить еще до беременности и пройти полный курс лечения. Рекомендуется заранее посетить гинеколога, ведь только после осмотра он сможет сказать, какие именно нужны анализы.
Инфекции
Инфекции также являются частой причиной замершей беременности. При удачном зачатии иммунитет будущей мамочки ослабевает. Плацента и плодные оболочки надежно защищают плод от атаки антител, но сама мама становится уязвимой для различных вирусов и бактерий.
У нее обостряются инфекционные заболевания, активизируется флора влагалища и вот тогда наступает опасный момент для малыша – заражение инфекцией.
Пагубные действия оказывает цитомегаловирус и краснуха. Причем они опасны, если ими заразиться во время беременности, а при «переболевшей» инфекции, наоборот, вырабатываются антитела, препятствующие обострению болезни.
Не менее опасным для образования замершей беременности считается обычная ОРВИ, которая чаще всего протекает очень тяжело, так как иммунитет работает в полсилы. Сама опасность грозит не от возбудителя, а от симптомов болезни: повышенная температура и интоксикация, что приводит к нарушению кровеносной системы. К плоду не поступает необходимое количество питательных веществ и кислорода.
Это и является причиной развития замершей беременности, признаки которой могут проявляться, а могут протекать скрыто.
Нарушение свертываемости крови
Нарушения свертываемости крови, которые вызваны антифосфолипидным синдромом, также влияют на развитие плода. Замершая беременность зачастую происходит по нескольким причинам:
- Из-за непосредственного влияния антифосфолипидных антител на яйцеклетку, что мешает имплантации плодного яйца.
- Снижается образование сосудов плаценты и в связи с этим происходит снижение ее функций.
- Признаки замершей беременности на 6 неделе, могут возникнуть из-за нарушения полноценного развития плода и самой плаценты. Причиной тому является закупорка и повреждение маточно-плацентарных сосудов.
Возраст
Также большую роль играет возраст родителей. По статистике, в 20 лет риск развития замершей беременности составляет 10%, в то время как после 45 — 50%.
Виновник 4: неправильный образ жизни
Доктора утверждают: в благоприятных условиях беременность, как правило, протекает без осложнений и переносится легко. При правильном режиме вносить существенные коррективы нет никакой необходимости. А теперь покажите мне женщину, живущую в правильном режиме…
Замершая беременность часто исходит от стрессов и перенапряжения. Малышу вряд ли понравится, если мама будет проводить полный рабочий день в душном помещении, уставившись в компьютер, и вставать со стула лишь чтобы выпить пару чашек кофе и заварить «Доширак» на обед. Такие условия могут способствовать различным осложнениям, например, ранней отслойке плаценты, и приводят матку в состояние повышенного тонуса. И то, и другое нарушает кровоток, и будущий ребенок получает мало кислорода и питательных веществ.
Беременность, особенно ее первый триметр, – повод себя поберечь и даже побаловать. В общественном транспорте рекомендуется проводить не более часа в день. Нервные встряски вообще противопоказаны. Нужна здоровая пища, много свежего воздуха и положительных эмоций, умеренная умственная и физическая нагрузка, желательно в виде прогулок и нехитрых упражнений.
По трудовому законодательству беременных нельзя привлекать к работе в ночное время, сверхурочному труду, работе, связанной с подъемом и перемещением тяжестей, вибрацией, воздействием высокой и низкой температуры, шума, радиации и некоторых химических веществ. Важен здоровый сон по восемь и более часов в сутки. Стоять более трех часов в сутки не рекомендуется. .
Заграничные поездки тоже не лишены риска. Во-первых, случись что непредвиденное, медицинской помощи в полном объеме чужая страна не окажет. Во-вторых, дальние перелеты и тем более переезды, смена часовых поясов, непривычный рацион и перемена климата требуют от организма больших усилий и могут повредить. Плод на ранних сроках плохо переносит акклиматизацию, и это тоже может стать причиной неразвивающейся беременности.
Аутоиммунные нарушения
Аутоиммунными называются процессы, когда антитела образуются не к чужеродным агентам (бактериям и вирусам), а к собственным клеткам организма. Эти антитела при беременности могут поражать и плод, что приводит к его гибели.
Достаточно часто причиной повторных регрессирующих беременностей является антифосфолипидный синдром (АФС). При этом антитела образуются к собственным фосфолипидам, которые участвуют в образовании клеточных стенок. До беременности этот синдром может никак себя не проявлять. Заподозрить АФС можно при повторных регрессирующих беременностях. Обследование включает в себя как анализ конкретно на маркеры АФС, так и анализ на свертываемость крови (при АФС свертываемость повышается, что приводит в образованию микротромбов, в т.ч. в сосудах плаценты, что приводит к нарушению питания плода, и при отсутствии лечения к его гибели).
Часто точно причину регресса установить не удается, но обычно при повторяющихся регрессах подробное обследование все же помогает ее выявить.
Причины замершей беременности
Поводы прекращения внутриутробного развития ребенка индивидуальны для каждой женщины. В некоторых случаях их может быть несколько. Основные причины следующие:
Генетические патологии плода наиболее распространенная причина замирания. В большинстве случаев остановка развития плода происходит на сроке до 8 недель (8 неделя – критическая, наиболее опасна) из-за хромосомных отклонений. Виновниками могут быть как гены матери, так и гены отца. В некоторых случаях генетические гены родителей обоюдно несовместимы. Генетические нарушения и отклонения провоцируют повторную замершую беременность.
Гормональные проблемы у женщины – они являются поводом для замирания беременности в двух случаях. Первый: в организме женщины ощущается нехватка гормона прогестерона, тогда плод не может закрепиться и нормально развиваться в матке. Второй: в организме переизбыток мужского гормона андрогена. Предотвратить замершую беременность из-за гормонального сбоя возможно только до зачатия. Посетите гинеколога, который посоветует сдать нужные анализы и при необходимости назначит лечение.
Инфекции, передающиеся половым путем – каждая третья замершая беременность возникает именно по этой причине. В период вынашивания ребенка иммунитет будущей матери ослаблен, обостряются инфекционные заболевания. Осложнения и пороки развития вызывают преимущественно цитомегаловирус и вирус краснухи. Но эти инфекции опасны, если женщина ими заразится во время беременности. А уже имеющаяся инфекция в организме до зачатия напротив препятствует обострению заболевания.
Даже банальные ОРВИ и грипп для беременности могут стать фатальными. Опасны не столько возбудители заболевания, сколько интоксикация, повышение температуры, которые они провоцируют. Из-за нехватки питательных веществ и кислорода (особенно при повышенной температуре) возникает угроза гибели плода.
Нарушения свертываемости крови – препятствуют имплантации плодного яйца в матку под воздействием антифосфолипидных антител. Также проблемы свертываемости крови снижают образование сосудов плаценты, в результате чего нарушается ее функция.
Неправильный образ жизни – вредные привычки матери, малоподвижный образ жизни, недостаточное количество времени, проведенного на свежем воздухе, неправильное питание – все это провоцирует нарушения в нормальном протекании беременности и чревато гибелью плода.
Признаки патологии на ранних сроках
Исчезновение токсикоза
На этот признак особенно обращают внимание женщины, которые ранее страдали от рвоты, тошноты. Сейчас же этот симптом прошел бесследно, а до наступления второго триместра, когда токсикоз проходит сам по себе, еще далеко.
Безболезненные, мягкие молочные железы
Данный симптом становится очевидным на 3-5 сутки после гибели плода.
Кровянистые выделения. Сначала могут появиться небольшие мажущие выделения, которые в скором времени проходят. Но уже через несколько недель замирания развития эмбриона начинается обильное яркое кровотечение.
Недомогание, головная боль, озноб, повышение температуры тела. В связи с тем, что в организм постоянно попадают продукты распада плодных оболочек, происходит заражение, на фоне которого отмечаются выше названные симптомы.
Снижение базальной температуры. На ранних сроках БТ держится на отметке в 37 градусов и выше. В результате гибели эмбриона происходит резкое ее снижение. В некоторых случаях снижение БТ происходит при угрозе выкидыша. Поэтому, не делая поспешных выводов, обратитесь на консультацию к гинекологу.
Снижение уровня ХГЧ. На протяжении первого триместра уровень хорионического гонадотропина постоянно увеличивается в крови. При замирании беременности мониторинг уровня данного гормона демонстрирует остановку роста.
Результаты УЗИ. При обследовании специалист диагностирует отсутствие сердцебиения плода либо же отсутствие самого эмбриона в плодном яйце.
Данные гинекологического осмотра. Врач обнаруживает несоответствие размеров матки сроку. Также отмечается исчезновение цианоза слизистой влагалища и шейки.
Симптомы замершей беременности
Как правило, первые симптомы замершей беременности появляются значительно позже гибели эмбриона. Нередко, клинические признаки неразвития беременности отсутствуют вовсе, и женщина не подозревает о происшедшем. Такая ситуация характерна для ранних сроков, так как многие беременные переносят свое состояние без токсикоза и каких-либо иных негативных симптомов.
При прекращении развития беременности, в первую очередь, пропадают ее признаки, о которых следует напомнить.
Заподозрить наличие беременности несложно даже на самом начальном этапе ее развития по характерному симптому – задержке очередной менструации. Как правило, первичную диагностику женщина проводит самостоятельно, приобретая экспресс-тест. Ранняя самодиагностика беременности малого срока базируется на определении наличия (или отсутствия) гормона хорионического гонадотропина (ХГЧ) в моче вне медицинского учреждения. Наличие небольшого срока беременности подтверждает положительный результат теста
Однако наличие ХГЧ также присуще и для беременности внематочной локализации, поэтому важно не только узнать, есть ли беременность, но и удостовериться в ее должной локализации. Для этого существуют методики количественного измерения концентрации гормона беременности в крови
При внематочной беременности или при наличии осложнений в развитии эмбриона в метке концентрация ХГЧ отличается от таковой при физиологическом развитии маточной беременности.
Убедившись, что беременность есть, женщина направляется к специалисту. Гинекологический осмотр выявляет увеличенную матку и визуальные признаки беременности – изменение состояния слизистых наружных половых путей, возможно небольшое увеличение объемов шейки матки.
Нередко беременность уже на ранних сроках провоцирует появление типичных симптомов: утомляемость, утреннее недомогание, тошноту, изменение вкусовых пристрастий, чуткое обоняние (непереносимость определенных запахов), чувствительность и нагрубание молочных желез.
В поздние сроки за плодом начинает «присматривать» плацента. После 18-20 недельного срока она полностью берет на себя самые важные функции:
— Дыхания. Детское место плотно прикрепляется к маточной стенке при помощи ворсин – специальных пальцевидных выростов хориона. Между ворсинами и эндометрием образуются своеобразные пространства (лакуны) с многочисленными мелкими спиралевидными сосудами. Зона ворсин является местом, где плацента обменивается кровью с материнскими сосудами, которые несут к плоду кислород. Забирая от матери обогащенную кислородом кровь и отдавая взамен углекислоту, плацента выполняет функцию легких плода.
— Питания и обмена. Для полноценного развития ткани плода нуждаются в питательных веществах, минералах и витаминах, все это они извлекают из материнской крови при участии плаценты.
— Выделения. Подобно любому живому организму, плод в процессе жизни выделяет побочные продукты обмена, которые необходимо вывести из его организма.
— Гормональной регуляции. Плацента предотвращает преждевременное прерывание развивающейся беременности, секретируя гормон прогестерон.
Таким образом, без участия плаценты плод не может самостоятельно поддерживать жизненно важные функции, и если плацента прекращает досрочно их выполнять задолго до родов, плод погибает. В поздние сроки внутриутробная гибель ощущается, прежде всего, как прекращение двигательной активности плода.
Возможные осложнения
От осложнений в родах и во время вынашивания ребенка никто не застрахован, даже если малыш расположен на первый взгляд правильно. Однако наиболее опасными считаются тазовое и поперечное предлежание.
Главная опасность тазового предлежания плода кроется в вероятности преждевременных родов. Такое происходит примерно в 30% беременностей, при которых малыш располагается в животе у мамы головкой вверх. Очень часто у таких женщин происходит преждевременное излитие околоплодных вод, оно носит стремительный характер, вместе с водами нередко выпадают части тела малыша – ножка, ручка, петли пуповины. Все эти осложнения могут привести к серьезной травме, которая может сделать малыша инвалидом с рождения.
В начале родов у женщин с тазовым предлежанием достаточно часто развивается слабость родовых сил, схватки не приносят желаемого результата – шейка не раскрывается или раскрывается очень медленно. В родах существует риск запрокидывания головки или ручек ребенка, травм шейного отдела позвоночника, головного и спинного мозга, отслойки плаценты, наступления острой гипоксии, которая может привести к гибели ребенка или тотальным нарушениям работы его нервной системы.
Для роженицы тазовое положение плода опасно тяжелыми разрывами промежности, матки, возникновением массированного кровотечения, травмами таза.
Достаточно часто тазовое предлежание сочетается с обвитием пуповиной, гипоксией плода, патологиями плаценты. Детки в тазовом предлежании нередко имеют меньшую массу тела, они гипотрофичны, имеют нарушения обмена веществ, страдают врожденными пороками сердца, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также почек. К 34 неделе беременности, если малыш не принимает правильного положения, замедляются и нарушаются темпы развития некоторых структур головного мозга ребенка.
Если малыш расположен в головном предлежании затылком к выходу продольно, никаких осложнений возникнуть не должно ни во время беременности, ни в процессе родов. Другие варианты головного предлежания могут стать причиной затруднений в родах, ведь головке будет сложнее продвигаться по родовым путям, ее разгибание произойдет не в сторону крестца матери, что может привести к гипоксии, слабости родовых сил. В этом случае, если возникают опасения за жизнь ребенка, врачи применяют наложение щипцов. Само по себе оно вызывает немало вопросов, ведь количество родовых травм, полученных детьми после наложения акушерских щипцов, очень велико.
Наиболее неблагоприятны прогнозы при лобном предлежании. Оно увеличивает вероятность разрывов матки, ее шейки, появления свищей, гибели самого малыша. Почти все виды головного предлежания могут быть допущены до естественных родов, кроме лобного. Низкое головное предлежание чревато родами раньше срока, и в этом кроется его основная опасность.
Опасность поперечного предлежания заключается в том, что естественные роды вряд ли можно осуществить без тяжелых отклонений. Если косое положение малыша еще как-то можно попытаться скорретировать уже в процессе родов, если оно все-таки ближе к головному, то полное поперечное коррекции практически не подлежит.
Последствиями таких родов может стать тяжелая травма опорно-двигательного аппарата малыша, его конечностей, тазобедренной области, позвоночника, а также головного и спинного мозга. Эти травмы редко носят характер вывиха или перелома, обычно это более серьезные поражения, которые по сути делают ребенка инвалидом.
Часто дети в поперечном предлежании испытывают хроническую гипоксию по время беременности, длительное кислородное голодание приводит к необратимым изменениям в нервной системе и развитии органов чувств – зрения, слуха.
Еще по теме «Неразвивающаяся беременность»:
Замершая беременность или ещё есть надежда?
Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание. замершая беременность. кто знает как она проявляется? Что ее на УЗИ обнаружить можно я…
замер.беременность-у кого ошиблись с диагнозом? помогите советом
замер. беременность -у кого ошиблись с диагнозом? помогите советом. Мне поставили диагноз ЗМ 3-4нед, а срок по послед.мес. должен быть 6 нед. Я сбежала с больницы.
Курение и ЗБ
Замершая беременность : признаки и причины. А потом и замирание всего плода. Причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. Сказали предохраняться еще 3 месяца, а затем можно пробовать снова беременеть.
Признаки неразвивающейся
Признаки неразвивающейся. Личные впечатления. Беременность и роды. Беременность и роды: зачатие, анализы, УЗИ, токсикоз, роды, кесарево сечение, придание.
Анэмбриония — разве может быть токсикоз?
Разве при анэмбрионии или неразвивающейся беременности может быть токсикоз? Разве это не говорит о том, что беременность развивается?
похоже у меня именно ЗБ(((((((((((((
Нашли причину зб — тромбофилию. Вы сдавали коагулограмму? Говорят после беременности значительно шансы забеременеть больше, так что Что касается замершей беременности. У меня она была. Обнаружили случайно на плановом УЗИ в 12 недель, я пришла на первый…
Разница между анэмбрионией и замершей
Разница между анэмбрионией и замершей. — посиделки. Планирование беременности. Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание…
Замершая беременность
Замершая беременность на ранних сроках, причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. замершая. хгч и пересдать. вдруг ошибка какая при анализе, когда этот хгч резко снизился Замершая беременность. Признаки замершей беременности.
Скажите при неразвивающейся беременности
Скажите при неразвивающейся беременности, может быть тошнота, боль в груди если при этом нет никаких кровеных выделений или болей? 2,5 недели назад мне ставили…
Неразвивающаяся беременность
Неразвивающаяся беременность. Медицинские проблемы. Планирование беременности. Неразвивающаяся беременность. Девчонки, как пережить и что делать дальше?
Неразвивающаяся беременность
Неразвивающаяся беременность. Медицинские проблемы. Планирование беременности. Девушки, если в курсе, подскажит пож-ста, чем заканчивается неразвивающаяся …
Признаки замершей беременности.
Причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. Если это продолжается достаточно длительное время (более четырех недель), то происходят Анализы отличные, токсикоза не было. От большой радости слишком много знакомых узнало о моей…
Неразвивающаяся беременность
Неразвивающаяся беременность. Медицинские проблемы. Планирование беременности. Планирование беременности : анализ и обследования, зачатие, бесплодие, невынашивание…
замершая беременность — что это?
Замершая беременность : признаки и причины. Строго говоря, причины » замирания » Мою замершую беременность обнаружили в 12 недель на плановом УЗИ. Если вы обнаружили на странице ошибки, неполадки, неточности, пожалуйста, сообщите нам об этом.
Замершая беременность?
Причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. Как много нас таких. Только при мне в больнице чистили человек 5 с замершей. Замершая беременность : признаки и причины. Как уменьшить вероятность невынашивания.
Замершая беременность в США
Замершая беременность в США. Девочки, хотела вас спросить: моя близкая подруга перенесла уже две замершие беременности. Замершая беременность или ещё есть надежда? Замершая беременность на ранних сроках, причины, симптомы замершей беременности …
Беременна!!! Но мне очень плохо от этого…….
Причины, симптомы замершей беременности, беременность после замершей. Сказали предохраняться еще 3 месяца, а затем можно пробовать снова беременеть. Я забеременела вновь после замершей через полгода. замершая.
Неразвивающаяся беременность(диагностика)
Неразвивающаяся беременность (диагностика). Мария, а неразвивающуюся беременность можно как-нибудь заподозрить, кроме УЗИ или УЗИ — это единственный верный способ…
Беременность: 41 неделя, 42 недели?
Переношенная беременность
Вот и прошло девять месяцев. А ваш малыш не спешит появляться на свет. Почему? И что же делать маме?
Многие женщины, у которых роды не начинаются после 40-41 недели, испытывают тревогу. Каждый новый день тянется, кажется, бесконечно долго. Они жалуются: «Одни сутки, как целая неделя!»
Мамочке бы успокоиться, да как тут расслабишься? Врачи пугают проблемами с ребенком и стимуляцией родов. Мучает мысль, не перенашивает ли она?
Тревожатся родственники и с завидной регулярностью звонят друзья и знакомые с вопросом: «Ну, с кем же тебя поздравить?»
Беременность переношенная?
Для начала давайте определимся со сроками. Нормальная среднестатистическая беременность укладывается в довольно широкие границы: 40 недель от первого дня последней менструации (или 38 недель со дня зачатия), плюс-минус 2 недели. А поскольку большинство женщин не могут точно вспомнить день зачатия, то принято ориентироваться на 40 недель.
Роды на 37-42-й неделе не считаются ранними или запоздалыми. Беременность, которая длится 42 и более недель и заканчивается рождением нормального доношенного ребенка без признаков перезрелости, называется пролонгированной. Она встречается в два раза реже перенашивания. В любом случае паниковать не стоит.
У каждой женщины своя верхняя граница нормального срока родов. Что же ее определяет?
Если цикл месячных больше 28 дней (от первого дня одной менструации до первого дня следующей), то беременность больше 40 недель – нормально.
При этом, чем больше дней в цикле, тем дольше можно перехаживать без опасений. У женщин с циклом меньше 28 дней 36-40-недельная беременность – норма.
Если первый триместр беременности проходил с какими-то осложнениями, существует вероятность ее продления без признаков переношенности. Ребенок в этом случае как бы добирает то, что недополучил на ранних сроках.
Если в роду у будущей мамы кто-то вынашивал ребенка дольше 40 недель, то с некоторой долей вероятности можно ожидать этого и у нее. Существует наследственно обусловленный биоритм внутриутробного развития ребенка, а значит, и наступление родов.
Если женщина дала себе установку родить, например, когда муж вернется из командировки или врач выйдет из отпуска, ее организм может подстраиваться под это условие.
Причины неразвивающейся беременности
Причины неразвивающейся беременности весьма разнообразны. Так, остановка развития эмбриона/плода может быть обусловлена воспалительным процессом в результате действия различных микроорганизмов. Чаще всего возбудителями воспаления являются: стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, клебсиеллы, вирус краснухи, цитомегаловирус, вирус простого герепеса, вирус Коксаки, микоплазмы, хламидии, трепонемы, микобактерии, токсоплазмы, плазмодии, грибы (молочница).
Хронические инфекционные заболевания у женщины чаще всего напрямую не приводят к внутриутробной гибели плода, но вызывают определенные нарушения, ей способствующие. Например, в результате непосредственного воздействия инфекционного фактора у плода формируется порок сердца, который препятствует его дальнейшему нормальному развитию. Однако не всегда и не всякая инфекция приводит к гибели эмбриона. Влияние инфекции при этом зависит от пути ее проникновения, вовлечения в инфицирование плода и околоплодных оболочек, вида и активности возбудителя, количества проникающих микроорганизмов, продолжительности заболевания матери, активности защитных возможностей организма и прочих факторов.
Микроорганизмы могут проникать в матку из нижележащих отделов репродуктивной системы, инфицируя околоплодные воды, которые потом заглатывает плод. Инфекция может распространяться и по околоплодным оболочкам, и далее к плоду, вызывая поражения его внутренних органов, что, в свою очередь, и является причиной его гибели. Инфекция может попадать к плоду и из хронических очагов воспаления в маточных трубах и в яичниках.
Гибель эмбриона/плода может быть обусловлена нарушением иммунных взаимоотношений, принимая во внимание, что плодное яйцо является наполовину чужеродным для материнского организма. При этом активируются реакции отторжения, направленные на поражение плодного яйца и удаление его из матки
Неразвивающаяся беременность может быть обусловлена различными хромосомными нарушениями: в первые 6-7 недель беременности хромосомные изменения имеются в 60-75% случаев самопроизвольного прерывания беременности, в 12-17 нед. — в 20-25%, в 17-28 нед. — у 2-7%. С возрастом вероятность возникновения хромосомных нарушений увеличивается. Причинами развития хромосомных нарушений являются также и неблагоприятные внешние факторы. Остановку роста и развития эмбриона/плода могут вызвать тромботические осложнения, обусловленные генетическими дефектами системы свертывания крови у беременной. Наиболее распространенными среди них являются: мутация фактора V Лейден, мутация протромбина G202110А, мутация метилтетрагидрофолатредуктазы, полиморфизм гена активатора плазминогена, полиморфизм тромбоцитарных рецепторов.
Нарушения свертывающей системы крови, вызванные антифосфолипидным синдромом, также определяют неблагоприятное развитие эмбриона/плода. В ранние сроки беременности не исключена роль прямого повреждающего воздействия антифосфолипидных антител на структуры плодного яйца с последующим самопроизвольным прерыванием беременности. При данной патологии нарушается процесс имплантации плодного яйца. Кроме того, при антифосфолипидном синдроме наблюдается уменьшение образования сосудов плаценты и снижение ее функции, что может стать причиной неразвивающейся беременности. Другая причина нарушения развития эмбриона и плаценты при антифосфолипидном синдроме — тромбирование и повреждение маточно-плацентарных сосудов.
Среди причин невынашивания беременности выделяют также и гормональные изменения. Нарушение образования и снижение функции желтого тела в яичнике приводит к уменьшению прогестерона и неполноценной подготовке матки к имплантации плодного яйца. В этой связи нарушается формирование маточно-плацентарного кровообращения, что влечет за собой уменьшение кровоснабжения эмбриона/плода, и его гибель. Нередко подобные нарушения имеют место при избыточном накоплении в организме женщины мужских половых гормонов (синдром Штейна-Левенталя, адреногенитальный синдром), при пониженной или повышенной функции щитовидной железы.
Чем меньше срок беременности, тем выше чувствительность эмбриона/плода к действию повреждающих факторов. Однако она уменьшается неравномерно на протяжении внутриутробного развития. Выделяют критические периоды во время беременности, в которые плодное яйцо, эмбрион, плод особенно уязвимы для неблагоприятных воздействий: период имплантации (7-12 день), период эмбриогенезе (3-8 неделя), период формирования плаценты (до 12 недель), период формирования важнейших функциональных систем плода (20-24 недели).
Признаки на ранних сроках
Определить, что беременность замерла на ранних сроках самостоятельно довольно сложно. Долгое время это почти никак не проявляется. Могут быть некоторые непрямые признаки, но не обязательно. Чтобы точно установить диагноз, необходим осмотр врача, анализы и УЗИ диагностика.
Что должно насторожить
Первые тревожные сигналы этого состояния проявляются в организме женщины такими симптомами:
- уменьшение или исчезновение у женщины признаков беременности;
- возникновение тянущих болей внизу живота и пояснице;
- появление мажущих кровянистых выделения;
- базальная температура ниже 37 градусов;
- женщина перестает набирать вес.
- матка прекращает расти и ее размер не соответствует сроку беременности;
- уровень ХГЧ понижается.
Во втором триместре самым главным симптомом этой патологии является прекращение шевеления плода.
Некоторые симптомы может заметить только врач, но многие может обнаружить сама женщина.
А вы знаете чем опасна гипоксия плода? Когда делают первое УЗИ? Что такое доплер исследование и когда можно беременеть после антибиотиков? Если нет, тогда обязательно читайте материалы по ссылкам.
Что может заметить женщина
Самостоятельно беременная может заметить, что внезапно прекратился токсикоз. Грудь стала более мягкой, не налитой, исчезла ее повышенная чувствительность. Внизу живота часто появляются ноющие болезненные ощущения. Могут начаться скудные кровянистые выделения.
Если замирание произошло давно (прошло несколько недель), то эмбрион (плод) начал разлагаться и отравлять организм матери. Становятся явными признаки интоксикации организма: повышение температуры, головокружение, отсутствие аппетита, общая слабость. Может начаться кровотечение, если плод все-таки начнет выходить.
Если женщина предполагает, что беременность не развивается, то рекомендуется в течение нескольких дней измерять базальную температуру. Проводится измерение утром, не вставая вводится термометр в задний проход. Если температура снизилась ниже 37 градусов, то это может быть сигналом замершей беременности.
Что может выявить только врач
Другие признаки этой патологии беременности выявляются только врачом с применением специальной диагностики. Так при осмотре обнаруживается, что размер матки не соответствует сроку беременности. Это подтверждает контроль УЗИ, а также показывает отсутствие пульса и сердцебиения плода.
Может быть назначен анализ на ХГЧ. Лучше, если его провести несколько раз. Признаки беременности пропадают не сразу, и этот гормон какое-то время продолжает находиться в организме на высоком уровне.
Поэтому необходимо сравнить несколько показателей за разные дни, и если обнаружится понижение количества ХГЧ, то можно предполагать замершую беременность.
Клинические проявления
Увеличенные сроки гестации еще не говорят в пользу пролонгации. Это состояние можно заподозрить по внешним признакам:
- уменьшается объем живота на 5–10 см, что связано с потерей жидкости;
- снижается тургор кожи;
- беременная теряет в весе до 1 кг при неизменном характере питания;
- матка на ощупь становится более плотной из-за уменьшения количества вод и смещения мускулатуры;
- из сосков вместо молозива выделяется зрелое молоко.
Врач при осмотре может заметить глухость тонов сердца плода, изменение ритма сердцебиений. Это состояние возникает из-за хронической гипоксии и изменений в плаценте.
