Гидроцефалия у плода во время беременности: на каком сроке определяют и что делать?

Симптомы

Не всегда избыточное скопление ликвора в голове удается определить сразу после рождения крохи, иногда симптомы проявляют себя значительно позже. Главный визуальный симптом — увеличение головы. В норме у новорожденного обхват головы на 1-2 сантиметра больше, чем обхват груди. Эти пропорции должны диаметрально поменяться уже к 6 месяцам. Если этого не происходит, голова продолжает оставаться больше груди и растет с опережением возрастных норм, это повод для назначения обследования.

Характерный гидроцефальный череп с выступающими лобными долями, неправильной увеличенной формой проявляется тогда, когда дисбаланс пропорций тела достигает максимума.

У каждого педиатра на столе или в кабинете имеется таблица, с помощью которой врачи сравнивают возрастные нормы обхвата головы. У новорожденного эти значения обычно находятся в пределах 34-35 сантиметров, а у ребенка в 3 месяца — 40-41 сантиметр. Не стоит впадать в панику, если у малыша объем 40 сантиметров не в 3 месяца, а в месяц. Все дети разные по росту, и размеры головы у одних больше, а у других — меньше. Опережение возрастной нормы само по себе не может говорить о патологии.

Важным является то, с какой скоростью растет головка грудничка. В норме она увеличивается на сантиметр в месяц. Тревожным можно считать симптом, если голова за месяц выросла не на 1, а на 3-4 сантиметра.

Остальные симптомы следует оценивать, если темпы роста патологические.

У больного ребенка обычно:

• На лбу, висках и затылочной части головы хорошо видны прожилки вен.
• Ребенок плохо удерживает голову (симптом имеет значение только в том случае, если малышу уже больше 3 месяцев).
• Малыш не улыбается, даже если ему уже 3-4 месяца.
• Кожа над родничком как бы выступает над поверхностью, заметно пульсирует.
• Малыш постоянно плачет, плохо кушает, беспокойно спит, медленно набирает вес (неоднозначный симптом, который сам по себе ни о чем говорить не может).
• Лобные доли очень большие, выступающие.
• Зрачки не фиксируются на предмете, все время мелко «подрагивают» из стороны в сторону или сверху вниз (симптом нужно оценивать только после 2 месяцев самостоятельной жизни ребенка).
• Расположение глаз кажется глубоким из-за нависающих массивных надбровных дуг.
• Есть признаки по расходящемуся типу.
• Утрата полученных навыков (малыш перестает фиксировать взгляд на предмете, не может удерживать голову в вертикальном положении, даже если у него раньше это получалось, перестает гулить, сидеть).
• Судороги, рвота и непрекращающийся монотонный плач (эти признаки обычно сопровождают неотложные состояния при мозговой водянке).

У детей старше года признаки гидроцефалии обычно несколько другие:

• спонтанные судороги с потерей сознания;
• частые головные боли (обычно они усиливаются по утрам и почти исчезают к вечеру);
• частые носовые кровотечения на фоне головной боли, рвота;
• частые эпизоды ночного панического крика и плача – без видимой причины;
• недержание мочи;
• зрительные нарушения.

Нужно отметить, что большая часть симптомов, которые могут сопровождать водянку головного мозга у ребенка после года, по сути являет собой все, что обычно отмечает врач-невролог

Это и дрожащий подбородок, и рассеянное внимание, и гиперактивность, и раздражительность, и даже ходьба на носочках. Тут главное – не оценивать каждый такой симптом в отдельности, не стоит сразу «записывать» малыша в ряды гидроцефалов

Обычно поодиночке эти признаки даже неврологическими нарушениями считать можно только с большой натяжкой

По этой причине важно оценивать совокупность факторов, признаков и опираться не на то, что малыш писается и кричит по ночам, а на результаты медицинских обследований

Симптоматика

Признаки гидроцефалии у новорожденных отличаются от симптомов, возникающих у детей, достигнувших 2 лет. У младенцев наблюдаются симптомы врожденной патологии. Протекает болезнь тяжело, состояние малыша ухудшается, повреждаются клетки и ткани мозга. Так как у грудничков кости черепа еще полностью не срослись, они могут смещаться, давая возможность появиться дополнительному объему жидкости в голове.

Основным симптомом водянки новорожденных считают неестественное увеличение окружности головы. У здорового ребенка при рождении окружность головы на 10-20 мм больше окружности груди, а к полугоду эта пропорция меняется. Если голова малыша в 6 месяцев по-прежнему больше груди, можно подозревать гидроцефалию. К другим симптомам болезни относят:

• Появление сине-зеленых прожилок вен на лбу, висках и затылке.
• Ребенок неохотно кушает, обильно срыгивает, капризничает, мало спит, часто плачет без видимой причины.
• 3 месячный грудничок не научился держать голову.
• Кожа головы блестит и становится тоньше.
• Родничок немного выпирает и пульсирует.
• Лоб заметно увеличен.
• Зрачок при фиксировании взгляда подрагивает, наблюдается косоглазие и опущение век.
• Ярко выражен тремор подбородка и мышечный гипертонус.

Стремительно развивающаяся гидроцефалия головного мозга у новорожденных требует госпитализации. У старших деток окрепшие кости черепа не позволяют увеличиться объему головы, и гидроцефалия головного мозга проявляется по-другому:

• Частые головные боли, особенно после сна.
• Носовое кровотечение.
• Чуткий сон с кошмарами, пробуждением, плачем.
• Социальная неадаптированность.
• Нарушенная координация.
• Хождение на цыпочках.
• Энурез.
• Гиперактивность.
• Раздражительность.
• Вялость, апатия, сонливость.
• Синеватые круги под глазами.
• Выделение мочи в большом объеме.
• Судороги, приводящие к потере сознания.
• Самопроизвольные подергивания мышц лица и конечностей.
• Нарушение зрения.
• Ожирение.

Выявление

Медицинская помощь до зачатия (в предзачаточный период) и около времени зачатия (в околозачаточный период) включает основные меры по охране репродуктивного здоровья, а также медицинский генетический скрининг и консультирование. Скрининг можно проводить в течение трех периодов, перечисленных ниже.

• Скрининг в период подготовки к беременности предназначен для выявления людей, подверженных риску появления определенных нарушений здоровья или риску передачи каких-либо нарушений здоровья своим детям. Скрининг включает изучение медицинской истории семьи и скрининг на выявление переносчика инфекции. Скрининг особенно важен в странах, где широко распространены кровосмесительные браки.
• Скрининг в предзачаточный период: особенности материнского организма могут повышать риск, и результаты скрининга следует использовать для предоставления надлежащей медицинской помощи в зависимости от риска. В этот период можно проводить скрининг матерей молодого и зрелого возраста, а также скрининг на употребление алкоголя, табака и других психоактивных веществ. Для выявления синдрома Дауна в течение первого триместра беременности и тяжелых пороков развития плода в течение второго триместра можно использовать ультразвуковые методы исследования. Проведение дополнительных тестов и амниоцентеза помогает выявлять дефекты формирования нервной трубки и хромосомные нарушения в течение первого и второго триместров беременности.
• Скрининг новорожденных предусматривает проведение клинического обследования, а также скрининга на гематологические, метаболические и гормональные нарушения. Проверка на глухоту и пороки сердца, а также своевременное выявление врожденных пороков может способствовать лечению, направленному на спасение жизни, и предотвратить прогрессирование порока, который может привести к какой-либо форме физической или умственной инвалидности или к инвалидности, связанной со зрением или слухом. В некоторых странах все новорожденные дети перед выпиской из родильного отделения проходят скрининг на выявление патологий щитовидной железы и надпочечников.

Причины гидроцефалии у детей

Причины гидроцефалии очень многообразны и в значительной степени зависят от возраста ребенка.

1. Гидроцефалия у плода. Современные виды дородовой диагностики (например, ультразвуковое исследование — УЗИ) позволяют выявить гидроцефалию у еще не родившегося младенца. В большинстве случаев ее причиной являются различные пороки развития центральной нервной системы (ЦНС). В 20% водянка связана с внутриутробными инфекциями (цитомегалия, герпес, токсоплазмоз). Планируя беременность родители должны пройти исследования на эти инфекции, которые часто протекают скрыто, и пролечить их. Это позволит избежать многих проблем со здоровьем малыша. В редких случаях гидроцефалия вызывается генетическими нарушениями.
2. Гидроцефалия новорожденных. Чаще всего (до 80%) водянка у новорожденных вызывается пороками развития головного и спинного мозга и последствиями внутриутробных инфекций. Приблизительно в 20% гидроцефалия является следствием родовой травмы, особенно у недоношенных младенцев, которая сопровождается внутримозговым или внутрижелудочковым кровоизлиянием и присоединившимся менингитом (воспалением мозговых оболочек), что ведет к нарушению всасывания ликвора. Крайне редко в этом возрасте выявляются опухоли и сосудистые пороки развития головного мозга, которые также могут стать причиной развития водянки.
3. Гидроцефалия у малышей и детей старшего возраста (от 1-2 лет и старше). Причин развития гидроцефалии у таких детей очень много. К ним относятся опухоли головного и спинного мозга; последствия перенесенного менингита, энцефалита (воспаления вещества мозга), различных инфекционных заболеваний (например, туберкулеза); пороки развития головного мозга и сосудов головного мозга; последствия кровоизлияний; последствия черепно-мозговой травмы; генетические нарушения. Иногда причину гидроцефалии установить не удается.

Лечение гидроцефалии

Эндоскопическая вентрикулостомия позволяет избежать имплантации инородного тела.

В случае постановки диагноза «гидроцефалия» (любой причины) ребенок должен быть осмотрен нейрохирургом. Чаще всего дети с гидроцефалией лечатся хирургически, и нейрохирург определяет показания и противопоказания к операции. Наблюдение детей с гидроцефалией только невропатологом или педиатром безучастия нейрохирурга является ошибкой и порой приводит к необоснованной задержке хирургического вмешательства.

Родителям нелегко дается решение о необходимости выполнить операцию. Однако длительное повышение внутричерепного давления вызывает задержку психомоторного развития, которое не всегда удается компенсировать после необоснованно отложенного хирургического вмешательства. Следует также отметить, что непомерно большая голова ребенка, страдающего водянкой, даже после операции уже не станет прежних размеров — можно будет только остановить ее дальнейший рост. В буквальном смысле слова, ребенку будет трудно носить ее на плечах, кроме этого, в дальнейшем это вызовет много косметических проблем. Родители детей с гидроцефалией должны знать, что даже если невропатолог не направляет их к нейрохирургу, они должны проявить инициативу и сами организовать эту консультацию.

Цель операции заключается в том, что ликвор отводится из желудочков головного мозга в другие полости организма. Наиболее распространенной операцией является вентрикуло-перитонеальное шунтирование (ВПШ). По системе силиконовых катетеров ликвор из бокового желудочка головного мозга оттекает в брюшную полость, где всасывается между петлями кишечника. Количество вытекающего ликвора регулируется специальным клапаном. Катетеры проводятся под кожей и снаружи не видны. Ежегодно в мире выполняется более 200 тысяч таких операций. Шунтирующие системы спасли миллионы детских жизней.

Реже ликвор отводится в правое предсердие (вентрикуло-атриальное шунтирование), в большую затылочную цистерну (операция по Торкильдсену) либо спинномозговой канал на уровне поясницы соединяется катетером с брюшной полостью (люмбо-перитонеальное шунтирование).

С развитием современной эндоскопической техники (эндоскоп вводится в полости тела человека через небольшие разрезы, позволяет осматривать их, проводить манипуляции) появилась возможность лечения больных без установки шунтирующей системы. При помощи эндоскопа в глубине мозга создается обходной путь для оттока ликвора. Эта очень эффективная операция (она носит название эндоскопическая вентрикулостомия), которая позволяет избежать имплантации инородного тела, каким является шунтирующая система, и тем самым предотвратить многие осложнения. К сожалению, помочь этой операцией можно лишь ограниченному числу больных (около 10% от всего количества пациентов) с некоторыми формами окклюзионной гидроцефалии. В остальных случаях приходится ставить шунтирующую систему, так как улучшения от эндоскопической операции не будет.

Успешно выполненная операция останавливает прогрессирование заболевания. Большая часть детей имеет возможность вернуться к нормальной жизни, наравне со здоровыми сверстниками посещает детский сад, школу.

В некоторых случаях больные с гидроцефалией не оперируются, а находятся под наблюдением и в течение более или менее продолжительного промежутка времени принимают Диакарб (препарат, уменьшающий выработку спинномозговой жидкости). Это делается в тех случаях, когда нет очевидных признаков прогрессирования заболевания и повышения внутричерепного давления. Наблюдение проводится под строгим контролем невропатолога или нейрохирурга с частыми осмотрами, измерениями окружности головы ребенка, повторными НСГ или КТ-исследованиями.

Симптомы

Гидроцефалия мозга характеризуется нарушением движения и всасывания спинномозговой жидкости, что ведёт к её чрезмерному накоплению. Такое состояние вызывает повышение показателей внутричерепного давления, что сопровождается частыми и сильными головными болями.

Основными симптомами гидроцефалии при беременности являются:

• частая рвота и тошнота,
• интенсивные и продолжительные головные боли,
• ухудшение общего самочувствия,
• сонливость,
• повышение внутричерепного и артериального давления.

Тошноту и рвоту часто можно спутать с признаками раннего токсикоза, а головные боли с изменениями гормонального фона. Повышение внутричерепного и артериального давления также могут свидетельствовать о позднем токсикозе – преэклампсии. В любом случае потребуется лечение и, возможно, госпитализация. Поэтому, чтобы не пропустить признаки развития заболевания, необходимо обращаться к врачу при любых изменениях состояния и ухудшении самочувствия.

Диагностика гидроцефалии

Гидроцефалия у плода развивается бессимптомно. Как правило, заболевание диагностируется во время проведения планового УЗИ в 19 недель или на более поздних сроках. При гинекологическом осмотре выявить патологию у плода очень трудно.

На основе осмотра, сбора и анализа клинических проявлений, врач-нейрохирург назначает обследование.

Чтобы диагностировать заболевание у беременной, проводятся следующие виды диагностики:

• осматривается глазное дно,
• проводится нейросонография,
• УЗИ головного мозга,
• КТ,
• МРТ,
• проводится генетическая консультация.

Развитие патологии у плода определяется с помощью ультразвукового исследования.

Проявления умеренной гидроцефалии при беременности могут длительно отсутствовать или проявляются не сильно выраженными симптомами. Однако, повышение внутричерепного давления приводит к нарушению питания мозга и его гипоксии. Это нарушает нормальные мозговые процессы и может влиять на течение беременности.

Длительное наличие гидроцефалии может:

• снижать зрение и нарушает слух,
• приводит к проблемам координации или интеллектуальным нарушениям,
• также могут развиваться проблемы с походкой, ее шаткость, что чревато при беременности травмами и падениями,
• недержанием мочи и сильными головными болями, усугубляющими состояние будущей мамы.

При беременности гидроцефалия может проявить себя такими симптомами как:

• головные боли, похожие на приступы мигрени, приводящие на высоте боли к тошноте с рвотой. Головные боли типичны для утреннего времени, с ними женщина просыпается, они утомляют и выматывают, приводят к нарушению общего состояния, недомоганиям,
• при повышении давления в полости черепа возникает раздражительность, нервозность, или апатия, вялость с сильной сонливостью,
• кожа бледнеет или имеет мраморный оттенок,
• может двоиться в глазах, формируются вестибулярные расстройства с головокружениями, проблемы дыхания и онемение в конечностях.

Зачастую при беременности подобные симптомы могут приниматься за токсикоз или гипертонию, что приводит к неправильной тактике лечения.

Диагностика умеренной гидроцефалии у беременных

Основа диагностики – осмотр невролога и выявление симптомов гидроцефалии. Необходима проверка рефлексов, состояния глазного дна и мышечного тонуса. Также показано проведение рентгена черепа по строгим показаниям и с защитой плода свинцовым фартуком. Необходимо проведение МРТ, иногда с контрастированием сосудов. Компьютерная томография при беременности проводится крайне редко в виду большой лучевой нагрузки и опасности для плода.

Лечение

Способ лечения водянки зависит от причины ее появления и стадии, на которой она была обнаружена. Как правило, врачи применяют либо медикаментозный способ лечения, либо хирургический.

Медикаментозный метод является эффективным при легкой (не прогрессирующей) форме заболевания, встречающейся у недоношенных детей. Врачи назначают препараты мочегонного действия, которые способствуют выведению лишней жидкости из тканей мозга.

Также используют средства для вывода натрия из организма. Это уменьшает выработку спинномозговой жидкости и повышает скорость ее выведения.

В большинстве случаев водянка головного мозга у новорожденных требует хирургического вмешательства. Для всех родителей это является очень страшным событием, но такой способ лечения – единственный выход в данной ситуации. Кроме того, чем быстрее после постановки диагноза будет проведена операция, тем лучше.

Цель оперативного вмешательства при гидроцефалии у ребенка – выведение из желудочков мозга ликвора и последующее направление его в другие полости организма. Чаще всего применяется вентрикуло-перитонеальное шунтирование, в ходе которого берутся тонкие силиконовые катетеры и вводятся под кожу. Далее откачиваемая из желудочков жидкость перетекает по трубочкам в брюшную полость, где в последующем всасывается петлями кишечника.

Объем проводимой жидкости контролируют специальным клапаном, а используемые трубочки настолько тонкие, что под кожей их даже не заметно.

Еще одним методом лечения гидроцефалии является эндоскопическая вентрикулостомия. В ходе операции внутрь головы через небольшие разрезы вводится эндоскоп, так создается дополнительный путь для выхода ликвора. Так восстанавливается нормальный ликвороток из желудочковой системы в базальные цистерны.

Эффективность данного метода очень высока. Но, к сожалению, он показан лишь в 10% случаев водянки головного мозга. В остальных случаях эндоскопическая вентрикулостомия бессильна.

Классификация и причины возникновения

У новорожденных различают два типа водянки – врожденную и приобретенную. Врожденные формы развиваются на фоне поражающих факторов еще в период внутриутробного пребывания малыша. Это может быть инфекция у мамы, особенно опасны заболевания в первом триместре. Вызвать скопление церебральной жидкости в мозге могут и определенные пороки развития центральной нервной системы.

Приобретенные формы недуга наиболее часто обнаруживаются у недоношенных малышей, а также у детей, которые получили родовую травму. Вызвать нарушение дренажных способностей ликвора может инфекция, которой малыш заразился после рождения, а также развитие опухоли в той или иной части мозга.

Классификация подразумевает четкое разделение видов недуга по месту скопления жидкости. Она может быть наружной, внутренней или комбинированной. Наружная форма подразумевает застой жидкости во внешней оболочке, тело мозга не затронуто. Чаще всего наружная форма регистрируется у детей как последствие родовой травмы.

При внутренней форме ликвор накапливается в желудочках мозга, а при комбинированной, смешанной – и под оболочками, и в теле мозга. Это наиболее тяжелая форма патологии.

При обследовании стараются сразу выявить не только то, в каком участке происходит скопление жидкости, но и в каком месте возникла преграда для оттока. По этому признаку гидроцефалия может быть открытой и закрытой. В первом случае преград для движения ликвора не обнаруживается, но количество его вызывает существенные вопросы. При закрытой форме причина нарушения дренажа обычно кроется в аномалии строения желудочков или ликворных протоков. Скопление церебральной жидкости в этом случае почти всего затрагивает внутренние отделы мозга.

Если аномалию обнаруживают в течение двух суток после развития, в диагнозе появляется слово «острая». Подострая водянка развивается в течение нескольких месяцев, очень медленно и почти незаметно. Хроническая гидроцефалия присутствует у ребенка более шести месяцев и может довольно долго «скрываться», ведь накопление ликвора происходит постепенно. Чем ближе к хронической стадии, тем менее благоприятными будут прогнозы на будущее.

Компенсированной называют гидроцефалию, признаки которой не определяются внешне – малыш выглядит здоровым и ведет себя нормально. При ухудшении состояния и проявлении внешних признаков говорят о декомпенсированной форме заболевания.

Отдельно оценивается степень аномалии – она может быть умеренной или выраженной. По темпам развития водянка делится на прогрессирующую, стабильную и регрессирующую, при которой симптомы уменьшаются, идут на спад.

Развиться водянка головного мозга у новорожденного может и на почве резус-конфликта с матерью, и на почве имеющихся генетических заболеваний, и на фоне стремительных родов. Нередко она развивается уже после рождения из-за заражения менингитом.

Водянка плода: причины, симптомы, лечение

Водянка плода при беременности — редкое заболевание. Из 14000 деток только у одного выявляется данная патология. Во время беременности будущая мать не испытывает никаких симптомов, болезнь можно диагностировать только с помощью УЗИ после 12 недели беремености или раньше.

Водянка представляет собой скопление жидкости в тканях организма из-за нарушения проницаемости сосудов. Это значит, что осложнение у болезни может быть еще в утробе матери. При рождении обнаруживается неестественно большой размер головы, гематомы, опухолевые процессы.

Особенности заболевания

Гидроцефалия – это водянка головного мозга у ребенка. Для заболевания характерно накопление плода спинномозговой жидкости в мозгу.

Собравшийся в одном месте в большом количестве ликвор может оказывать физическое давление на мозг.

Из-за этого нарушится функциональность центральной нервной системы и проявится умственная отсталость или задержка в физическом развитии у ребенка.

Статистика показывает, что на сегодняшний день на 1000 рожденных детей приходится 1 ребенок с таким недомоганием. Полагаться на эффективность медицинской помощи можно в случае, когда родители больного ребенка обратились к врачу на ранних сроках.

Чрезмерно большая голова у младенца может свидетельствовать о наличии данного заболевания. Чаще этот признак замечается после родов и в последующих девяти месяцах развития ребенка. Сделав УЗИ, МРТ и КТ можно будет с уверенностью подтвердить диагноз.

Обращаться в больницу следует, как только вы заподозрили некий дефект у малыша. Быстрее пройдете обследование и начнете лечение – больше шанс дальнейшего выздоровления у ребенка.

Диагностика заболевания

Диагностирование нацелено на установление провоцирующего фактора, из-за которого была вызвана водянка плода. Вначале врач определяет группу крови и резус-фактор. Это необходимо для изъятия или подтверждения иммунной водянки и резус-конфликта.

Врач анализирует прошлые инфекционные заболевания, патологии и операции, анализ анамнеза жизни, наличие патологий связанных с гинекологией, течение и исходы прошлой беременности, акушерско-гинекологического анамнеза, проводится полная характеристика текущей беременности, какие-либо осложнения, прибавка в весе и так далее.

УЗИ плода – основной диагностический метод. Основные признаки УЗИ:

• излишек амниотической жидкости;
• нарушение нормы габаритов ребенка из-за отечности, увеличение размера живота по сравнению с размером головки;
• увеличенные габариты сердца, кардиомегалия;
• увеличенные размеры печени и селезенки;
• отведенные в разные стороны конечности с вспухшим животом «Поза Будды»;
• последствия заболевания.

После установления диагноза, чаще прогнозы врачей неутешительны. По статистике, процент оставшихся в живых детей не доходит и до 30%. Чаще ребенок погибает еще в утробе. Но все же при своевременном выявлении заболевания и оказания лечения есть шанс спасти плод. Но при этом, в дальнейшем могут быть следующие последствия:

• Сердечная недостаточность.
• Порок сердца или головного мозга.
• Патология дыхательных путей.

Пороки формируются индивидуально у каждого ребенка в связи с гендерной принадлежностью, несмотря на причины заболевания. Нынешняя медицина позволяет распознавать неиммунную водянку и оказать своевременную помощь.

У плода наблюдаются отеки головы, туловища и рук возможны проблемы с интубацией. Чтобы быть готовыми к разного рода непредвиденным ситуациям и оказать своевременную помощь, нужно приобрести трубочки разного размера. Следует купить проводник, нужный для оральной интубации.

Не менее значительный фактор – дыхательная недостаточность. Чаще всего вызывается она асцитом, гипоплазией легких, болезнью гиалиновых мембран.

Сердечная недостаточность имеет большое значение.

Беременность и роды могут проходить тяжело, и есть шанс, что у ребенка иммунная и неиммунная водянка. Водянка – это своего рода отек, распространившийся по всему телу ребенка. Эта патология выявляется с помощью УЗИ.

Причины появления гидроцефалии

Гидроцефалия головного мозга у плода возникает вследствие множества факторов, но все же в основном это инфекции, попадающие в организм мамы. И чем ранее это происходит, тем хуже для будущего малыша.

Перечень вероятных причин, сопутствующих развитию гидроцефалии:

1. Инфекционные заболевания, передающиеся половым путем. Сифилис приводит к нарушению функции нервной системы, а также способствует развитию водянки.
2. Уреаплазмоз. Возможно ли возникновение заболевания вследствие этой инфекции, до сих пор вопрос спорный, но были случаи, зафиксированные на УЗИ плода при беременности.
3. Наличие инфекции хламидии в утробе матери тоже вызывает эту патологию и, наряду с ней, влияет на зрительные функции и нервную систему.
4. Токсоплазмозы – эти вредные возбудители возникают вследствие контакта с животными, а также при приеме в пищу плохо обработанного мяса. Особенно опасно, когда это ранние сроки беременности.
5. Возбудитель инфекции краснухи при проникновении может вызвать выкидыш на ранних сроках беременности. Но если инфицирование плода произошло на поздних сроках, то не исключено, что это будет причиной возникновения водянки в головном мозге у плода.
6. Если у матери во время беременности имеется герпес, то риск возникновения гидроцефалии существует в половине случаев. У детей также отмечаются поражения кожного покрова и нервной системы.
7. Цитомегаловирус – эта инфекция поражает клеточный уровень нервной системы, способствует развитию аномалий, в том числе и гидроцефалии.
8. Синдром Киари, или врожденная патология, при которой происходит опускание ствола мозжечка в область затылка. Отсюда и возникает нарушение циркуляции жидкости спинного мозга. Мозг увеличивается в размерах, а череп остается небольшим.
9. При хромосомных нарушениях или синдроме Эдвардса происходит поражение практически всех органов, поэтому такие новорожденные погибают на первых месяцах жизни.
10. При сужении мозгового водопровода, принадлежащем к врожденным факторам заболевания, отток жидкости из головного мозга нарушен. Чаще это проявляется при наступлении определенного возраста.
11. Способствуют развитию гидроцефалии также и вредные привычки, которыми женщина увлекалась во время беременности. Например, употребление спиртных напитков и курение, прием медикаментозных препаратов, не назначенных специалистом, воздействие вредных факторов во время формирования плода.

Перед тем, как стать мамой, рекомендуется пройти полное обследование: сдать все необходимые анализы, а при обнаружении наличии возбудителей инфекций пройти курс терапевтических процедур.

Диагностика патологического состояния плода

В течение первого триместра беременности развивается лимфатическая система зародыша, и параллельно сохраняется стойкое сопротивление плацентарного сосуда, определяющее большую сердечную работу. Только после 14-й недели лимфатическая система достаточно развита, чтобы слить любой избыток жидкости, присутствующей в плоде, и сопротивление плацентарного сосуда снижается, что способствует работе сердечно-сосудистой системы.

Анатомические или физиологические изменения сердца плода, наблюдаемые в это время, также могут быть причиной затылочного отека из-за увеличения сердечного усилия, вызванного трудностью крови, пересекающей сердце, что может оправдать это накопление жидкости в области шейки матки, помимо факта из сердца плода присутствует сократительная сила, ограниченная небольшим количеством саркомеров, что увеличивает шансы на раннюю и временную сердечную недостаточность.

Помимо УЗИ проводят амнио- либо кордоцентез, позволяющий определить кариотип ребенка, отобрать и проверить кровь на гемоглобин и белок. Для того, чтобы исключить наличие внутриутробных инфекций проводят ПЦР.