Ребенок проглотил монету: что делать и как помочь малышу?

Если ребенок проглотил что-то: школа здоровья — видео

В большинстве своём инородные тела, которые может проглотить ребёнок, не несут угрозы его здоровью. Но такие посторонние предметы, как батарейки, иголки, зубочистки, осколки стекла несут повышенную опасность и могут привести к необратимым последствиям. Своевременное обращение к врачу — единственное верное решение.

Добрый день!я уже не в первый раз спрашиваю поо инородные тела.это мой самый большой страх что ребёнок что то может проглотить опасное.дня 4 назад у меня с одежды слетела булавка до 3 см в длину и я вот недавно заметила Ее пропажу и не нахожу себе места.если я что то не нахожу значит съел реьенок(почти 7 мес).понятно что может ребёнок Ее и не видел но я сразу о самом страшном думаю.дело в том что открытую точно не проглотить.я беспокоюсь за то что если она с ней игралась она могла Ее плохо закрыть (этотреально,у меня у самой острый конец на ребро попадал )и проглотить,а внутри она может открыться.с одной стороны прошло дня 4 и открытая булавка бы уже дала о себе знать и явно недвусмысленно ,с другой стороны я уже накрутила себя так,что боюсь что вдруг она ещё не открылась и где нибудь застряла в кишечнике.блльше всего боюсь что прилипла к стенке пищевода.у меня вопрос.в интернете пишут что плоские инородные тела пищевода могут не давать симптоматики,это правда?слбни текут ,но это могут быть зубы,кушает молоко на ура,каши не очень,но может потому что не нравится.кашель есть но он и был ,вчера начала странно дышать-собачкой (учащённо дышит несколько раз потом перестаёт),и так весь вечер,потом перестала,с утра опять,во сне нет такого.на игру не очень похоже.в один день кривила шею на одну сторону,сейчас нет.иожет ли это быть симптоматикой инородного тела?как прочла историю что булавка ребёнку аорту проткнула так все,места себе не нахожу.рентген бы развеял все мои вопросы я знаю.но если я каждый раз буду светить ребёнка когда подозреваю она у меня светиться начнёт скоро сама.я на УЗИ Ее недавно несколько раз подряд водила боялась что проглотила что то (хотя не видела просто ребёнок закашлялся сильно),насколько будет вредно после нескольких узи сделать ещё рентген пищевода?я так понимаю уши пищевода булавка все таки не увидит (вернее Ее тень).как мне подстраховаться лучше?может сводить к ЛОРу чтобы посмотрел ротоглотку?но боюсь анестезии.в рентгене смущает что он задевает тимус и щитовидку,или их можно закрыть?в общем как мне лучше поступить ,чтобы жить спокойно и быть уверенной в том что ребёнку ничего не угрожает?при этом не хочу чтобы ща мои страхи ребёнок платил здоровьем.Спасибо!

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Здравствуйте! Если вам принципиально относительно булавки, то можете сделать рентген, или дать ребёнку шланг с видеокамерой как при фгдс, тогда можно точно отмерь все сомнения. Вообще самоетгавное чтобы у ребёнка даже если он и проглотил, чтобы дальше по пищевому тракту шло. Не застревая в дыхательных путях. А там оно выйдет не переживайте. Старайтесь все колючий и мелкие вещи держать в недостопности от ребёнка.

Дети весьма любознательны и с большим удовольствием пробуют окружающий мир на вкус. А потому далеко не всегда родители могут уберечь их от проглатывания разных инородных предметов или вдыхания их частей.

О том, как действовать в такой ситуации, рассказывает детский врач высшей категории Евгений Комаровский.

При наличии каких признаков требуется вызвать скорую помощь?

Если ребенок проглотил предмет не в присутствии взрослых, это можно заподозрить по следующим признакам:

• боль в области живота или груди, имеющая тенденцию к усилению;
• рвота и тошнота при отсутствии других признаков кишечной инфекции;
• болезненность при глотании;
• примесь крови в каловых массах;
• кашель, одышка, икота;
• снижение аппетита;
• капризность, беспокойство, плохой сон.

Совсем необязательно малыш, проглотивший монетку, будет чувствовать себя плохо. Маленькие предметы могут не вызвать выраженных симптомов, и ребенок останется бодрым и веселым. Проглоченный предмет родители потом находят в горшке — в этом случае можно сказать, что все обошлось без последствий.

Описанные выше признаки не всегда говорят о проглатывании постороннего предмета. Они могут сопутствовать кишечным инфекциям, внутренним кровотечениям и другим опасным состояниям. Не стоит полагаться на волю случая и заниматься самолечением. Необходимо вызвать врача и решить вопрос о домашнем лечении или помещении в стационар.

Вызов скорой помощи понадобится, если у ребенка проявились указанные выше симптомы. Все они говорят о том, что малышу требуется экстренная помощь медиков. Его следует уложить на ровную поверхность, не давать пить и есть, пока не прибудет бригада врачей. При появлении признаков удушья необходимо оказать первую помощь.

Если все благополучно, доктор предложит  дождаться естественного хода развития событий. Если нет – понадобится  эндоскопия. В более критических ситуациях  без хирургического вмешательства не обойтись.  Впрочем, врачам приходится решать подобные проблемы довольно часто. У некоторых специалистов даже существуют целые коллекции из мелких предметов, которые оказались в детских организмах – от магнитов и монеток до  маленьких пожарных машинок.

Родители не всегда уверены в том, что ребенок ухитрился что-то проглотить. Отсутствие денег, которые лежали в кошельке у мамы, еще не означает, что все они попали в пищевод или желудок ребенка. Малыш мог куда-то переложить монетку, либо забросить в дальний угол. В связи с этим стоит присмотреться к ребенку, который игрался мелкими предметами, прежде чем вызывать скорую помощь. Рассмотрим симптомы, которые могут означать, что отпрыск проглотил какой-то предмет:

• малыш беспокойный, он постоянно плачет, испытывает дискомфорт;
• у крохи обильное слюноотделение;

Беспокойство и повышенное слюноотделение говорит о возможном проглатывании предмета

• отказ от пищи, от воды;
• у ребенка рвота, причем содержимое желудка выходит сгустками;
• малыш жалуется на боль в грудной клетке, животе;
• у крохи кал темного, почти черного цвета.

Чаще всего монета проходит по кишечнику и выходит из него самостоятельно

Если монета либо любой другой предмет застряли в пищеводе и не могут самостоятельно выйти наружу, то понять это легко по следующим признакам. Острая форма инородного тела может поранить слизистую и спровоцировать кровотечение либо любые другие симптомы.

Узнать, что состояние ребенка ухудшилось, возможно по таким признакам:

Стул. В каловой массе родитель находит примесь крови;

Маленький пациент отказывается от приема пищи. У ребенка появляются болезненные ощущения во время кормления;

Резкая боль в брюшной области, которая только начинает усиливаться;

Рвота и тошнота, которая проявляется без видимых причин;

Общая слабость. У ребенка нет настроения, он ведет себя малоподвижно и неспокойно.

Родителям необходимо внимательно следить за состоянием ребенка, если тот проглотил инородный предмет. Вызвать беспокойство должно нетипичное для крохи поведение. Придать особое значение нужно тому, когда ребенок показывает на боль в области груди при попытке проглотить пищу. Такой признак указывает на то, что монетка либо любой другой предмет застрял в дыхательных путях.

Если родители уверены в том, что их чадо проглотило монету, тогда им прежде всего необходимо постараться установить, какого размера был предмет. Опасений будет меньше, если монетка была небольшой. Урон здоровью маленького пациента будет нанесен гораздо больше, если ребенок проглотил большую монетку.

Классификация инородных тел

Прежде чем разобрать алгоритм действий при случайном проглатывании чужеродного предмета, разумно классифицировать инородные тела по материалу, размеру, форме и химическому составу, поскольку эти характеристики помогают определить срочность любого вмешательства. Прохождение через двенадцатиперстную кишку зависит от диаметра, а также от размера проникающего инородного тела. Посторонние предметы длиной более 6 см и диаметром более 2,5 см затрудняют движение содержимого по двенадцатиперстной кишке.

Предметы маленьких размеров способны пройти через весь пищеварительный тракт, не вызвав повреждений

Для того чтобы определить, насколько опасен проглоченный предмет, нужно знать следующие параметры:

1. Размер:
2. Форма поверхности:
   • острая / заострённо-тупая;
   • округлая / с острыми или рваными краями;
   • округлая /с гладкими тупыми краями.
3. Материал / содержимое, например:
   • связанный с пищей;
   • медикаменты;
   • батарейки;
   • магниты;
   • пластмассовые и резиновые предметы (пуговицы и бусины, целлофан, кусок пластика).
4. Характеристики:
   • радиоактивность — да / нет;
   • металлический — да / нет;
   • химически инертный — да / нет.

Прежде всего необходимо отметить, что при наличии у инородного предмета хотя бы одной опасной характеристики он несёт угрозу. Риск возрастает в несколько раз, если таких характеристик у предмета несколько (например, одновременно: острый, большого размера, металлический). А также один и тот же предмет может быть безвредным для взрослого, но нести риск здоровью ребёнка. Например, косточка от сливы неопасна, если её проглотил взрослый человек (длина менее 6 см), но предствляет угрозу для малыша (когда длина более 2 см и острый край). Часто связанные с пищей предметы могут быть безвредными, если они мелкие — ЖКТ их сможет обработать вместе с пищевым комком; но когда размер довольно крупный, а сам предмет острый, он может застрять, поранить или заблокировать какой-либо орган пищеварительного тракта.

Опасные и неопасные инородные тела — таблица

Опасность предметов, указанных в таблице, относительна. Даже если проглоченный предмет прошёл по пищеводу гладко, не вызвав немедленного дискомфорта или боли, обязательно нужно отслеживать самочувствие до тех пор, пока инородное тело не покинет организм естественным путём (в этом необходимо убедиться).

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

Эта статья рассказывает о типовых способах решения Ваших вопросов, но каждый случай уникален! Если Вы хотите узнать у меня, как решить именно Вашу проблему — задайте свой вопрос. Это быстро и бесплатно

!

Родители не всегда уверены в том, что ребенок ухитрился что-то проглотить. Отсутствие денег, которые лежали в кошельке у мамы, еще не означает, что все они попали в пищевод или желудок ребенка. Малыш мог куда-то переложить монетку, либо забросить в дальний угол. В связи с этим стоит присмотреться к ребенку, который игрался мелкими предметами, прежде чем вызывать скорую помощь. Рассмотрим симптомы, которые могут означать, что отпрыск проглотил какой-то предмет:

• малыш беспокойный, он постоянно плачет, испытывает дискомфорт;
• у крохи обильное слюноотделение;

• отказ от пищи, от воды;
• у ребенка рвота, причем содержимое желудка выходит сгустками;
• малыш жалуется на боль в грудной клетке, животе;
• у крохи кал темного, почти черного цвета.

Инородное тело в дыхательной системе

Изо рта инородное тело может опасть либо в пищевод, либо в дыхательные пути. Последнее обстоятельство гораздо опаснее, так как приводит к нарушению поступления кислорода в легкие. Особенностью дыхательных путей ребенка является то, что они имеют вид разветвляющихся трубок уменьшающегося диаметра.

Вход в гортань осуществляется через голосовые связки, которые плотно смыкаются и не дадут инородному телу выйти наружу. Кроме того, трахея и бронхи у ребенка податливые и мягкие, при кашле инородное тело может «вколачиваться» в них. Если тело достаточно большое и перекроет трахею, может наступить удушье и летальный исход. При попадании в крупный бронх формируются разные степени дыхательной недостаточности.

Чаще всего страдают дети от года до 3-5 лет, которые все тянут в рот, а кроме того, зачастую это происходит при игре, баловстве, смехе, плаче, разговорах за столом. Чаще всего в дыхательную систему попадают семена, орехи, кусочки пищи, бобы, зерновые, семечки, шелуха, мелкие игрушки, шарики, конфетки, нитки.

Инородное тело в дыхательных путях. Как это проявляется?

Чаще страдает правый бронх, он шире и крупнее, поэтому прежде всего отмечается приступообразный кашель, ослабление дыхания, множество свистящих шумов в легких. Кроме того, отмечается признак выраженного стеноза верхних дыхательных путей – удушье с удлинением вдоха, посинением лица, ощущением инородного тела и хрипящим голосом. Если инородное тело застряло в трахее, при крике или плаче можно слышать хлопанье.

Кроме того, инородное тело опасно еще и осложнениями – особенно если это пищевые продукты с маслом или жиром. Может развиться химический бронхит, воспаление легких, гнойный абсцесс. Если же инородное тело перфорирует бронх, это может привести к медиастиниту – гнойному воспалению грудной полости, опасному для жизни.

При обнаружении подобных симптомов срочно вызывайте «Скорую помощь» или сами отправляйтесь в стационар. Не пытайтесь самостоятельно удалить инородное тело, если ребенок может дышать, пусть только не сдерживает кашель.

Если ребенок синеет, есть приступы удушья, срочно вызвать реанимацию, а до ее приезда попытаться извлечь инородное тело некоторыми приемами.

Для ребенка до года

Положите его животом на предплечье руки, поддерживая подбородок и спину, лицом вниз, голову примерно под углом 60 градусов вниз. Ребром ладони нанесите около 5 ударов между лопатками, посмотреть в рот, не вышло ли инородное тело. Если результата нет, кладем ребенка спиной к себе на колени, голову располагая ниже уровня попы, производим 4-5 толчков чуть ниже сосков груди, не нажимая на живот, если тело вышло – удаляем его. Если ничего не получается, до приезда «Скорой» старайтесь проводить искусственную вентиляцию легких и повторяйте приемы.

Для ребенка старше года

Зайти сзади малыша, обхватить его руками вокруг талии, надавливать на живот между пупком и мечевидным отростком. Делать необходимо резкий толчок вверх, 4-5 раз с интервалом в 3-5 секунд, если инородное тело вышло – его удаляют. Если нет – проводят повторные действия, успокаивают ребенка.

Как лечат, если ребенок проглотил или вдохнул инородное тело?

Детей с инородными телами госпитализируют в детское хирургическое отделение. Первым делом уточняют, где застряло инородное тело и какое оно по характеру. Если это железное, рентгеноконтрастное тело – его легко обнаружить на рентгене. Но пищевые продукты и пластик на рентгене не видно. Часто для диагностики и одновременного лечения прибегают к эндоскопии системы пищеварения или дыхания. Тонкую трубку с камерой и щипцами на конце вставляют в пищевод, желудок и кишечник, осматривают их стенки и содержимое, захватывают тело и вынимают. Процедуру иногда выполняют даже без наркоза.

С бронхами все сложнее — все манипуляции там делаются только под наркозом, иначе голосовая щель будет смыкаться и не пропустит аппарат. После этого за ребенком устанавливают наблюдение, а в случае надобности назначают антибиотики для предотвращения инфекции бронхов и легких.

По каким симптомам можно понять, проглотил ли ребенок монетку?

Если монета либо любой другой предмет застряли в пищеводе и не могут самостоятельно выйти наружу, то понять это легко по следующим признакам. Острая форма инородного тела может поранить слизистую и спровоцировать кровотечение либо любые другие симптомы.

Узнать, что состояние ребенка ухудшилось, возможно по таким признакам:

Стул. В каловой массе родитель находит примесь крови;

Маленький пациент отказывается от приема пищи. У ребенка появляются болезненные ощущения во время кормления;

Резкая боль в брюшной области, которая только начинает усиливаться;

Рвота и тошнота, которая проявляется без видимых причин;

Общая слабость. У ребенка нет настроения, он ведет себя малоподвижно и неспокойно.

Посещение врача не будет лишним, когда ребенок проглотил инородный предмет, но изменений в его поведении и самочувствии не наблюдается. Если в течение определенного времени предмет не выходит наружу самостоятельно, то врач назначает рентгенографию, чтобы детальнее узнать месторасположение монетки. В случае, когда процедура указывает на то, что инородное тело прошло пределы пищевода, дальнейшие опасения напрасны:

Если родители уверены в том, что их чадо проглотило монету, тогда им прежде всего необходимо постараться установить, какого размера был предмет. Опасений будет меньше, если монетка была небольшой. Урон здоровью маленького пациента будет нанесен гораздо больше, если ребенок проглотил большую монетку.

Родители не всегда уверены в том, что ребенок ухитрился что-то проглотить. Отсутствие денег, которые лежали в кошельке у мамы, еще не означает, что все они попали в пищевод или желудок ребенка. Малыш мог куда-то переложить монетку, либо забросить в дальний угол. В связи с этим стоит присмотреться к ребенку, который игрался мелкими предметами, прежде чем вызывать скорую помощь. Рассмотрим симптомы, которые могут означать, что отпрыск проглотил какой-то предмет:

• малыш беспокойный, он постоянно плачет, испытывает дискомфорт;
• у крохи обильное слюноотделение;

Беспокойство и повышенное слюноотделение говорит о возможном проглатывании предмета

• отказ от пищи, от воды;
• у ребенка рвота, причем содержимое желудка выходит сгустками;
• малыш жалуется на боль в грудной клетке, животе;
• у крохи кал темного, почти черного цвета.

Если малыш проглотил, к примеру, копейку, это не так уж опасно. Она пройдёт через желудок, кишечник и выйдет наружу естественным путём. Десятикопеечная монета при попадании в организм самостоятельно выйдет в течение недели.

Рубль, двух-пятирублёвая монета выйдет самостоятельно. Десятирублёвый железный кружок куда тяжелее для организма, ведь он достаточно большого размера. Если предмет будет более двух сантиметров в диаметре – это чревато неприятными последствиями. В случае если проглоченный предмет не появится со стулом в течение трёх дней — максимум недели, нужно обратиться к доктору.

Монеты детям — это не игрушка. Необходимо убирать все монеты из зоны доступа малыша

Если полугодовалый, годовалый ребёнок съел монету, нужно быть максимально внимательным, так как предмет любого размера может травмировать организм малыша. Плюс ко всему нужно учитывать, что вербально выразить случившееся он не может. Если малыш может более-менее изъясняться, то в игровой форме нужно установить случившееся.

Как только инородный предмет попадает в организм ребёнка, в желудок, появляются некоторые признаки:

• ноющая, усиливающаяся боль в животике;
• боль в грудной клетке;
• тошнота и рвота без причин;
• кровь в стуле.

Косвенные симптомы

• ребёнок неспокойный, плаксивый;
• отказ от пищи, обильное слюнотечение и даже икота;
• большие монеты надавливают на дыхательные пути, чем вызывают одышку и кашель.

Если проглоченная монета попала в пищеварительную систему, она выйдет естественным путём. Если она не вызывает никаких симптомов и неудобств, всё равно не будет лишним понаблюдать за своим ребёнком несколько дней, для того чтобы убедиться, всё ли в порядке.

Если ребенок проглотил предмет не в присутствии взрослых, это можно заподозрить по следующим признакам:

• боль в области живота или груди, имеющая тенденцию к усилению;
• рвота и тошнота при отсутствии других признаков кишечной инфекции;
• болезненность при глотании;
• примесь крови в каловых массах;
• кашель, одышка, икота;
• снижение аппетита;
• капризность, беспокойство, плохой сон.

Описанные выше признаки не всегда говорят о проглатывании постороннего предмета. Они могут сопутствовать кишечным инфекциям, внутренним кровотечениям и другим опасным состояниям. Не стоит полагаться на волю случая и заниматься самолечением. Необходимо вызвать врача и решить вопрос о домашнем лечении или помещении в стационар.

Рекомендации родителям

Базовым рекомендациям относят:

• Регулярная уборка помещений. Не оставляйте на полу мелкие предметы, которые ребенок может засунуть в рот, нос;
• Создание безопасного пространства для игр. Активно передвигающиеся малыши находят монеты, иные объекты на диване, в шкафу и так далее. Оптимизируйте детскую комнату и игрушки таким образом, чтобы не допускать потенциально возможных рисков;
• Присмотр. Если малыш всё же добрался к потенциально небезопасному предмету, проглотил его, то существуют риски быстрого формирования удушья, из-за которого ребёнок попросту не успеет просигнализировать о проблеме. Необходимо регулярно заходить в комнату, чтобы удостовериться, что все в порядке.

Виктор Системов – эксперт сайта 1Travmpunkt

Меры предосторожности и профилактики

Сразу же после того, как маленький ребенок начинает самостоятельно ползать и исследовать все, что его окружает, следует быть крайне внимательным по отношению к нему и к его «среде обитания». Понятно, что за всем не уследишь, однако необходимо убрать из зоны доступности малыша все предметы, игра с которыми нежелательна. К таким вещам относят:

• монетки;
• пуговицы;
• бусинки и подшипники;
• батарейки;
• игрушки с маленькими деталями по типу конструктора и т. д.;

Предметы, которые чаще всего проглатывают маленькие дети (фото)

Существует правило, что ребенок может использовать в игре те вещи, которые имеют определенные предписания для конкретного возраста. То есть нельзя маленьким детям предлагать игрушки, которые значительно разнятся по показаниям с его возрастом. Также категорически не следует оставлять ползающих и только научившихся ходить малышей без присмотра, поскольку они не только могут съесть что-то такое, чего явно не следует, но и запросто травмируются. Будет лучше, если малыш останется в манеже на то время, когда родителям необходимо отлучиться.

В жизни маленького человечка происходит так много интересного! Везде нужно успеть, за всеми уследить, все попробовать и потрогать. И, конечно же, малыш пытается все затащить в рот. Взрослые даже не успевают опомниться, как ребенок проглотил монету, что делать в такой ситуации? Как узнать о факте проглатывания?

Проглоченная ребенком монета в некоторых случаях может стать причиной серьезной внутренней травмы.

Наверняка каждому известна история, когда кто-то из знакомых детей проглотил монету. В таких случаях родители и бабушки с дедушками в панике, а сам ребенок спокоен и безмятежен, продолжает себе играть. Ситуация была бы забавной, если бы не была опасной. И непонятно, как себя вести.

Какие могут быть симптомы и последствия проглатывания инородного предмета? Когда монета попадет в систему пищеварения, она может начать причинять дискомфорт или некое беспокойство. У ребенка, возможно, начнется икота или сильное слюновыделение. Кушать малыш какое-то время не захочет.

Многое зависит от того, какая это будет монета, например, 10 копеек или 2 рубля. Ведь если монета большая, она способна давить на дыхательные каналы, вызывая одышку или кашель. Пищевод малыша очень нежный и ранимый. При сокращении некоторых мышц дело может закончиться спазмами. Именно поэтому, если ребенок проглотил что-то, он может начать жаловаться на боль в области груди.

Очень важно как можно скорее обратиться к врачу. Последствия могут быть очень серьезными, вплоть до летальных

Если проглоченная монета вызывает боль в области живота, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Начать беспокоиться стоит, если появились следующие симптомы:

• постоянно усиливающаяся боль в животе;
• тошнота и рвота;
• кровь после походов в туалет.

Если этих симптомов нет, то стоит сохранять спокойствие, только когда вы стопроцентно уверены, что именно проглотил ребенок. В противном случае сразу обращайтесь к врачу.

Если ребенок проглотил монету, каждый родитель старается отреагировать как можно скорее

Но тут важно, что именно предпринимать, а чего не следует

Запрещено:

• Использовать клизму
  . Есть вероятность травмировать кишечник, тем самым сильно затруднить выход монеты.
• Поить или кормить
  . Родители хотят таким образом протолкнуть монету. Но этот способ не годится.
• Трясти
  . Родители в панике пытаются вытолкнуть из ребенка чужеродный предмет, но так он может застрять еще сильнее.

Если малыш проглотил монету, не следует его кормить и поить.

Опасные монетки: копейка, рубль или десять?

Если малыш проглотил, к примеру, копейку, это не так уж опасно. Она пройдёт через желудок, кишечник и выйдет наружу естественным путём. Десятикопеечная монета при попадании в организм самостоятельно выйдет в течение недели.

Рубль, двух-пятирублёвая монета выйдет самостоятельно. Десятирублёвый железный кружок куда тяжелее для организма, ведь он достаточно большого размера. Если предмет будет более двух сантиметров в диаметре – это чревато неприятными последствиями. В случае если проглоченный предмет не появится со стулом в течение трёх дней — максимум недели, нужно обратиться к доктору. Обязательно сделать рентген, на основании которого определиться с дальнейшими действиями. Не исключено, что потребуется хирургическое вмешательство. При таком варианте, чтобы процедура изъятия была безболезненной, используются наркоз и эндоскопический аппарат.

Монеты детям — это не игрушка. Необходимо убирать все монеты из зоны доступа малыша

Если полугодовалый, годовалый ребёнок съел монету, нужно быть максимально внимательным, так как предмет любого размера может травмировать организм малыша. Плюс ко всему нужно учитывать, что вербально выразить случившееся он не может. Если малыш может более-менее изъясняться, то в игровой форме нужно установить случившееся. Более взрослые дети, с окрепшим организмом, могут и не почувствовать каких-либо изменений в своём самочувствии, но и в этом случае не нужно терять бдительности и обратиться к врачу.

В стационаре: осмотр и удаление

В приемном отделении ребенка осматривают педиатр и хирург, при необходимости проводятся дополнительные обследования: рентгенологическое, эндоскопическое или ультразвуковое. Следует помнить, что на рентгеновском снимке видны только металлические инородные тела, камни и некоторые виды стекла — пластмассовые и деревянные предметы не определяются ввиду текстуры материала. На основании осмотра и этих методов исследования ставится диагноз и определяется уровень расположения инородного тела. Ребенка оставляют в стационаре и в большинстве случаев наблюдают до того момента, пока предмет не выведется самостоятельно (обычно 2-3 дня), назначив слабительное.

Если необходимо срочное удаление инородного тела или затруднено его продвижение по желудочно-кишечному тракту, то в 99% случаев помогает эндоскопический метод лечения. Это возможно, когда инородное тело находится не ниже 12-перстной кишки, куда может достать фиброэзофагогастродуоденоскоп (эндоскоп1, с помощью которого можно удалить инородное тело из верхних отделов желудочно-кишечного тракта: пищевода, желудка, начальных отделов тонкой кишки). Извлечение инородного тела происходит при помощи эндоскопической петли, корзинки или зажимов, проведенных через эндоскоп, который введен через рот2.

Иногда инородное тело можно протолкнуть аппаратом, и в дальнейшем при приеме слабительного это поможет ему быстрее покинуть организм естественным путем. Если эндоскопически удалить инородное тело не удалось, выполняется лапароскопическое либо полостное хирургическое вмешательство, что всегда травматичнее для организма и сопряжено с намного большим числом вероятных осложнений. Лапароскопическое хирургическое вмешательство отличается от полостного тем, что не производиться большой разрез на передней брюшной стенке, а через небольшие отверстия в брюшную полость вводятся лапароскоп3 и специальные хирургические инструменты, которыми работают хирурги. Метод хирургического вмешательства выбирает хирург в зависимости от того, где находится инородное тело, каковы его форма и размеры, с учетом состояния ребенка.

РЕБЕНОК ПРОГЛОТИЛ МОНЕТУ ПЕРВЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Малыши в возрасте от года до трех лет, группа риска по глотанию мелких предметов. Но, нельзя исключать и детей до одного года, как только малыш научился ползать, он активно ищет новые ощущения. Все хочется потрогать и попробовать. Не становятся исключением и детки более старшего возраста. Иногда они глотают мелкие предметы осознанно, в целях эксперимента. Независимо от возраста ребенка опасность меньше не становится.

Очень часто о проблеме инородного тела родители узнают только тогда когда увидят его в горшке. Второй вариант: у малыша появился ряд непонятных симптомов, родителям пришлось обратиться к специалисту. Но, самый распространённый случай – это когда ребенок глотает монетку на глазах у взрослых.

Среагировать быстро и помешать чаду, проглотить предмет достаточно сложно. Остается уповать на то, что монета выйдет естественным путем и не причинит вреда.

В первую очередь нужно оценить масштаб бедствия, а именно размер проглоченной монеты. Если это копейка, то она вполне может выйти самостоятельно, не причинив вреда здоровью малыша. Если номинал выше, как-то 10 рублевая монета, то в данном случае дело обстоит сложнее.

В этот период времени за ребенком важно пронаблюдать. Основная проблема, чтобы монета не застряла в горле или пищеводе. Визуально это несложно определить, так как ребенок начнет задыхаться или ощущать резкие боли в области живота

В данный момент может резко повыситься температура, или начнется обильное слюноотделение, или у ребенка начнется рвота

Визуально это несложно определить, так как ребенок начнет задыхаться или ощущать резкие боли в области живота. В данный момент может резко повыситься температура, или начнется обильное слюноотделение, или у ребенка начнется рвота.

Если малыш активен, спокоен, продолжает вести обычный образ жизни родителям следует запастись терпением и наблюдать. Для того чтобы быстрее вывести инородное тело из организма нужно ввести в рацион ребенка продукты богатые клетчаткой. Слабительные капли или таблетки лучше не использовать.

Сложнее, когда ситуация не столь благополучна и ребенок начал задыхаться. Родителям срочно нужно попытаться оказать малышу первую помощь. Следует открыть рот ребенка и попытаться нащупать и аккуратно вытащить монету. Если это не получается сделать, то второй вариант надавить на корень языка и тем самым спровоцировать рвоту. Если эти методы не дали положительного результата, то нужно обхватить ребенка сзади и надавливать на живот

В такой ситуации важно дать понять ребенку, что все под контролем, ему нечего бояться

Чего нельзя делать в ожидании врача:

• пробовать протолкнуть монету с помощью воды или пищи. Не следует давать сухие корочки хлеба в попытке сдвинуть монету;
• применять клизмы или слабительные средства;
• переворачивать ребенка вверх ногами и трясти, в надежде вытряхнуть монету;

Такие действия принесут больше вреда, чем пользы. Ребенок испугается и начнет плакать, а плач только усугубит положение.

РЕБЕНОК ПРОГЛОТИЛ МОНЕТУ: ПОСЛЕДСТВИЯ

Повреждение органов ЖКТ и дыхательных путей – это самые серьезные последствия от проглатывания монеты. В таких случаях потребуется хирургическое вмешательство. Даже если монета вышла из организма сама, есть вероятность, что она поцарапала внутренние органы. Металл, попадая в организм ребенка способен вызвать аллергическую реакцию. Для того чтобы быть уверенным, что с малышом все хорошо, следует провести рентген внутренних органов.

РЕБЕНОК ПРОГЛОТИЛ МОНЕТ: КОГДА ТРЕБУЕТСЯ ПОМОЩЬ СПЕЦИАЛИСТА

Монету извлечь самостоятельно не получается, ребенок задыхается, в таком случае врачебная помощь необходима.

Первое, что сделает врач – это назначит УЗИ. Такие мероприятия позволят оценить местоположение монеты и вероятность выхода ее самостоятельно. Если угрозы жизни ребенка нет, то специалист посоветует ждать, когда предмет выйдет сам. Если же ребенок чувствует дискомфорт, боли, то предмет следует извлечь немедленно. Самый распространенный способ – эндоскопия. В особо тяжелых случаях требуется хирургическое вмешательство. Для очень маленьких пациентов метод достаточно травматичен.

Дети изобретательны в своих шалостях, поэтому не стоит корить себя слишком сильно за недосмотр. Но, и бросать ребенка без присмотра, особенно в незнакомой обстановке тоже не стоит. Как только ребенок начал ползать, нужно позаботиться о его безопасности. Убрать мелкие, колюще-режущие предметы. Обеспечить комфорт и уют вашему малышу.