Причины, симптомы и лечение бутылочного кариеса у детей

Стадии

В зависимости от степени поражения и его характера бутылочный кариес подразделяют на несколько видов:

Легкая

Бутылочный кариес у детей, лечение которого нужно начинать как можно раньше, на начальной стадии развития выводит из эмали молочных зубов минералы и кальций. На видимой стороне зубов у ребенка появляются бело-серые или реже коричневатые размытые пятна.

Происходит это в возрасте 1-2 л, сразу после появления всех молочных зубов. У детей поражаются передние резцы сверху и снизу. На этой стадии у ребенка нет болей или повышенной чувствительности к сладкому или холодному, поэтому диагностировать заболевание может только опытный специалист.

Начальный тип

При отсутствии лечения бутылочный кариес начинает прогрессировать и поражать клыки и верхние боковые зубы. Постепенно эмаль у ребенка разрушается и на поверхности зубов можно заметить небольшой кариес (пятна желтого или коричневого цвета). Систематически вовремя или после еды ребенок может жаловаться на дискомфорт или боль в зубах.

Начальный тип бутылочного кариеса развивается в период 20-28 мес. Ребенок при таком поражении зубов испытывает незначительный дискомфорт от холодной и горячей пищи. При низком уровне витаминов и минералов в крови болезнь резко прогрессирует до следующей стадии.

Средняя

При отсутствии лечения в возрасте 2-3 л. кариес у детей на поверхности молочных зубов увеличивается и поражает эмаль и дентин (костную ткань). Очаги кариеса быстро размножаются и углубляются на зубах, особенно в придесневой области. Цвет пятен кариеса становится темно-коричневого и черного цвета.

Ребенок постоянно жалуется на боль в зубах. У малыша появляется дискомфорт от сладкой, соленой и кислой пищи, поэтому ребенок может отказываться от еды или есть совсем мало. В редких случаях появляется боль в зубах в ночное время. Малыш становится нервозным и капризным. В этот период требуется обязательное лечение у стоматолога в целях недопущения потери молочных зубов.

Острая

На последней стадии постепенно разрушаются все слои дентина в зубах. Кариес поражает резцы снизу и сверху полностью, окрашивая их в темный цвет. На клыках и боковых зубах проявляются кариозные проявления. Ткани поврежденного зуба становятся рыхлыми и быстро стираются или отпадают.

В поврежденных зубах появляется глубокое «дупло», в которое может забиваться пища. Все это происходит у детей до 4 л. В этот период у ребенка отмечается постоянная зубная боль, повышенная чувствительность к холодной или горячей пище, сладкому и соленому. Ребенок почти ничего не ест, плохо спит и постоянно капризничает.

Стадия развития бутылочного кариеса	Возрастной период формирования, лет
легкая	1-2
начальная	2-2,5
средняя	2-3
острая	до 4

Методы лечения при незначительных поражениях эмали

Если обнаружили бутылочный кариес у детей, то не раздумывайте о том, как лечить патологию, а лучше быстрее посетите стоматолога. Чем раньше вы это сделаете, тем лучше для малыша. Ведь начальные стадии заболевания можно легко и быстро вылечить без стресса для всех участников этого процесса. Вообще же, существует достаточное количество методов, которые помогут справиться даже с достаточно запущенной ситуацией.

1. Укрепление и реминерализация эмали

Если у крохи начальный бутылочный врач, то что будет делать врач? Скорее всего, специалист предложит укрепить эмаль для того, чтобы купировать разрушительный процесс. Для этого врач нанесет на нее фторсостав, обогащенный кальцием и магнием. После нанесения обогащенных минералами препаратов, эмаль самовосстановится, все мельчайшие трещинки на ней будут запечатаны, а путь бактериям будет прегражден.

Этот метод наиболее безопасен для малыша. Однако, часто после нанесения состава необходимо выждать 15 минут, чтобы он подействовал, и все это время нужно держать рот открытым – не каждому крохе это под силу. Но детская стоматология использует для этих целей специальные расширители и, конечно, врачи совместно с родителями как могут отвлекают малыша или показывают ему в течение этого времени мультфильмы. Иногда врачи применяют второй вариант – они закладывают лечебный гель в специальные капы, которые затем фиксируют на зубах ребенка, но опять же, чтобы малыш их не выплюнул, приходится его отвлекать.

2. Серебрение: выясняем, что это – эффективная мера или устаревший метод

Когда у ребенка бутылочный кариес, то для многих родителей стоит вопрос, как избавиться от него. В наши дни некоторые стоматологи по-прежнему предлагают метод серебрения эмали при начальной или поверхностной форме патологии, хотя большинство специалистов и считает его устаревшим и не самым эффективным.

Метод предполагает нанесение на зубы 30% раствора нитрата серебра, но это вещество, вступая в реакцию с окружающей средой, окрашивает зубы в черный цвет, который смотрится очень неэстетично и уже сохраняется до тех пор, пока не произойдет смена молочного прикуса на постоянный. К тому же на фоне черного оттенка становится весьма сложно впоследствии понять, появились ли на зубах дальнейшие признаки разрушения, другие стоматологические проблемы или рецидивирующий кариес.

Считается, что серебро нейтрализует патогены и приостанавливает разрушительный процесс, плюс процедура совершенно безболезненна. Однако перед тем, как ее провести, оцените все недостатки и достоинства серебрения. И помните, что большинство врачей сегодня склоняется к тому, что через некоторое время после серебрения (например, когда малыш подрастет) зуб все же стоит пролечить другими способами.

3. Метод Icon (Айкон)

Лечение этим методом опять же можно осуществить только в том случае, если стадия заболевания начальная или поверхностная. Этот метод позволяет обойтись без пугающей детей бормашины и наложить на поврежденный участок жидкую пломбу (инфильтрат). Процедура безболезненная и не требует применения анестезии. Врач сначала протравливает кариозные поражения специальным препаратом, потом высушивает эмаль и накладывает при помощи небольшого шприца жидкую пломбу, далее добивается ее затвердения при помощи полимеризационной лампы.

4. Применение озона

Озонотерапия предполагает применение специальных аппаратов, которые подают газообразный озон, уничтожающий до 99% бактерий. Что будет делать врач? Специалист просто направит наконечник аппарата на поверхность зуба и при помощи подаваемого из него озона проведет антисептическую обработку деминерализованной области. Займет это не более 5-10 минут вашего времени.

Причины заболевания

Причины бутылочного кариеса мало чем отличаются от вызывающих остальные формы поражения зубов. Главным виновником патологии считается размножение патогенных микроорганизмов в полости рта, которые повреждают эмалевый слой зубов, вызывая их дальнейшее разрушение. Источником питания для губительных микробов служит углеводная среда, которая преобладает во рту у малыша после употребления молочной смеси.

А то, почему эти остатки пищи находятся в ротовой полости ребенка после кормления, и почему организм неспособен самостоятельно подавить активность патогенной флоры – это вторичные факторы, влияющие на риск развития молочного кариеса. Лактозу (молочный сахар) содержит любой вид питания, она же считается идеальным источником питания для патогенных бактерий.

Главной причиной бутылочного кариеса у детей в возрасте 1,5–4 лет врачи считают именно ночные кормления, причем неважно, что именно ест ребенок, грудное молоко или смесь из бутылки

Но эта причина не всегда чревата развитием кариозного поражения зубов, у многих детей, получающих ночные дозы смеси или грудного молока, такой патологии нет. И наоборот, у малышей, которых кормят перед сном и затем чистят им зубы, с возрастом отмечаются видимые признаки кариеса. Как видно, не только ночные кормления могут спровоцировать поражение молочных зубов у малыша, к подобной проблеме приводят еще несколько сопутствующих факторов.

Резкое снижение иммунитета и некачественный состав слюны

Речь идет о составе, который не может самостоятельно справиться с активным размножением патогенных микробов в ротовой полости. Обычно слюна ребенка обладает достаточными бактерицидными свойствами для того, чтобы защитить зубы от поражения кариесом, именно этот фактор помогает справиться с микробной флорой, даже если малыш не чистит зубы на ночь. Нередко имеется и обратная связь – если слюна не обладает необходимыми свойствами, даже при качественной гигиене рта происходит поражение эмалевого слоя.

На снижение бактерицидных свойств слюны влияют сопутствующие патологии – кишечные инфекции, вирусы, сахарный диабет. Однако для полноценного контроля за состоянием зубного ряда у малыша, необходимо чистить зубы регулярно и показывать его стоматологу раз в 2–3 месяца, тогда родители смогут не пропустить момент начальной стадии кариеса и вылечить его максимально безболезненно.

Порядок прорезывания зубов у ребенка

Неправильный питательный рацион

Если в меню ребенка преобладают мучные изделия, газированные напитки, сладости, фруктовые пюре и соки, остатки такой пищи будут способствовать размножению патогенных микробов у него во рту. Бутылочный кариес у детей развивается также при недостатке моркови и яблок, способных стереть налет с поверхности зубов во время их пережевывания, малое количество поступающей в организм рыбы, молочных продуктов и прочих источников кальция и фосфора.

Проживание в неблагоприятных экологических условиях

Если ребенок с рождения и до того момента, как ему исполнилось 1,5–2 года находился в регионе с недостаточным количеством фтора в воде, в будущем у него обязательно возникнут проблемы с зубами – среди них истончение эмали, повреждение моляров агрессивными веществами и кислотами. Во многих случаях кариозное поражение молочных зубов является наследственным (почти все люди слышали о том, что обладатели «плохих» моляров нередко награждают ими своих детей).

Но врачебная статистика все же утверждает, что 80% детей, у которых зарегистрированы случаи бутылочного кариеса, заработали его по вине родителей. Нежелание чистить зубы малышу или приучать его к самостоятельной гигиене рта становится главной причиной развития патологии.

Что делать в самых запущенных случаях

Несмотря на вполне безобидное название, бутылочный кариес действует агрессивно и очень быстро превращает зубки маленького пациента в «огрызки», осложняется пульпитом и периодонтитом. Если до этого дошло, то врачи действуют исходя из ситуации.

При периодонтите часто единственный выход – это удаление молочной единицы, т.к. если этого не сделать, то воспалительный процесс может повлиять на зачатки постоянных зубов.

При очаговом пульпите может быть назначен биологический метод сохранения пульпы при помощи закладки лекарств в пораженную полость или ее частичная ампутация (корневая часть сохраняется, а коронковая – удаляется). Однако лечение будет небыстрым – оно может растянуться на несколько недель, а родителям и малышу придется набраться терпения.

Если заболевание «изгрызло» зубик достаточно сильно, то после лечебных процедур специалист может предложить укрепить его коронкой. Бояться этого не стоит, т.к. коронка защитит его от внешних факторов и дальнейшего разрушения, сохранит полноценную функцию пережевывания пищи. Да и в принципе поможет сохранить молочную единицу до того момента, когда ей придет пора выпасть естественным образом.

Признаки ранние и поздние

Бутылочный кариес может проявиться вскоре после прорезывания первых зубов. Определить его наличие можно визуально, причем на начальном своем этапе он легко поддается лечению. Первыми страдают верхние резцы, это связано с их положением вовремя сосания соски, нижние зубки прикрываются языком, верхние же остаются «беззащитными». Изменения начинаются с пришеечного (верхнего) отдела зуба, так как он наименее минерализован и более труднодоступен. Впоследствии процесс распространяется по кругу, поражая весь зуб.

Третья стадия — глубокий кариес

В начальной стадии разрушения бутылочный кариес может проявляться повышенной чувствительностью к температуре пищи, к кислой, сладкой еде.

При глубоком поражении появляется боль. Ребенок часто плачет во время еды, отказывается кушать и капризничает. Если больные зубы не лечить, процесс развивается очень быстро, оставляя во рту малыша лишь черные пеньки.

Стадии кариеса

Развитие бутылочного кариеса имеет свои стадии развития:

1. Начальная характеризуется появлением белых матовых пятен — результат потери эмалью минералов, в основном фтора и кальция. На этом этапе болевые ощущения отсутствуют, повышенной чувствительности нет. Заметить изменения может только специалист. Первая стадия наблюдается у детей в возрасте от 10 месяцев до полутора лет.
2. Стадия поверхностного кариеса свойственна детям 1,5–2 лет. Эмаль разрушается, очаги кариеса выглядят как желтые или коричневые неровные пятна. Обнажение дентина приводит к возникновению повышенной температурной чувствительности и болезненным ощущениям при приеме пищи. При несвоевременном лечении и сниженном иммунитете процесс разрушения протекает очень быстро.
3. Вовлечение пульпы происходит на третьей (средней) стадии. Глубокие очаги поражения отмечаются не только на передних резцах, но и на клыках, в местах прикрепления зуба к десне. Острая боль возникает не только при температурном воздействии, кислой или сладкой пищи, но и при надавливании. Могут появляться ночные боли. Ребенок капризничает, отказывается чистить зубы, плохо ест, спит.
4. На стадии глубокого поражения формируются кариозные дупла в малярах и клыках, резцы к этому этапу обычно полностью разрушены и приобретают вид черных пеньков. Ноющая боль практически не прекращается даже по ночам. Такая картина характерна для детей 4–4,5 лет, ребенок с трудом пережевывает пищу, плохо спит, он раздражителен и капризен.

Четвертая стадия — полное разрушение зубов

Как проводится диагностика

Крайне важно выявить появление бутылочного кариеса на ранних его стадиях. При малейшем подозрении следует сразу же обратиться к стоматологу, поскольку только специалист определит точно наличие заболевания, его стадию и методы лечения

Диагноз ставится:

• на основе визуального осмотра;
• сбора анамнеза (возраст ребенка, сведения о кормлениях, проведении гигиенических процедур);
• осмотр в ультрафиолетовой подсветке;
• окрашивание зубов специальными проявителями, которые выделяют кариозные очаги;
• на поздних стадиях для определения осложнений проводят рентгенографию.

Диагностика кариеса с помощью нанесения окрашивающего геля

Каким детям угрожает патология: причины развития

Детский бутылочный кариес может появиться даже у малыша, у которого только начали прорезываться первые зубки. Обычно это происходит в возрасте 6-8 месяцев. Но может возникнуть и у малышей более старшего возраста.

1. Нарушение гигиены

• неудовлетворительный уход за полостью рта или полное отсутствие гигиенических процедур: родители трепетно относятся к уходу за маленьким ребенком, не забывая его мыть и переодевать, а вот про то, что нужно чистить самые первые зубки, многие даже не знают. У крохи бактериальный налет во рту скапливается точно также, как и у взрослого человека, и если после кормлений или хотя бы на ночь не давать малышу питьевой воды, не протирать слизистую и первый зуб салфеткой или силиконовым напальчником, то бактерии с успехом размножаются, а продукты их распада разъедают эмаль и запускают воспалительный процесс,
• несоблюдение бытовой гигиены: микробы окружают нас повсюду, и, естественно, мы не можем сделать условия проживания для ребенка полностью стерильными (да этого и не нужно). Но даже употребление пищи из общей со взрослыми посуды, облизывание упавших ложек и сосок, поцелуи в губки от родственников и даже родителей нежелательны. Особенно, если у взрослых имеются невылеченные стоматологические заболевания. Все это способствует раннему знакомству крохи со «взрослыми» бактериями, которые могут стать опасными для мягкой и не до конца сформированной молочной эмали.

Не стоит забывать, что у малыша слабый местный иммунитет, слюнные железы работают не в полную силу и не выделяют достаточное количество слюны, смывающей бактерии. Из-за этого во рту сухо, так что при недостатке гигиенического ухода развивается бутылочный кариес и его последствия.

2. Отсутствие четкого режима питания

Чтобы не задумываться, как лечить бутылочный кариес у ребенка, постарайтесь не допустить его развития. Для этого уже в том возрасте, когда крохе будет 6-8 месяцев, приучайте его к определенному режиму питания. Днем это могут быть смеси, каши, прикорм. Ночью лучше, чтобы дело ограничивалось питьевой водой, а вот употребление сладких соков, чая и даже молочных смесей не рекомендуется, т.к. в них содержатся легко усвояемые сахара, лактоза, глюкоза. Это чистые углеводы, которые при попадании в полость рта становятся питательной базой для вредоносных бактерий.

Конечно, если малыш хочет есть и плачет ночью, то морить его голодом не стоит. Однако после еды не забудьте дать ему чистой воды, которая смоет остатки пищи.

3. Слабый иммунитет

У маленьких детей иммунитет формируется только к 2-м годам. До этого возраста он еще довольно слабый, из-за чего возникают различные заболевания (ОРВИ, кишечные инфекции, инфекции носоглотки). На фоне заболеваний, организмом недостаточно хорошо усваиваются полезные питательные и минеральные вещества (фтор, кальций, фосфор). Поэтому бутылочный кариес часто возникает у детей, кому еще не исполнилось 2 года.

Как уже говорилось выше, слабый не только общий, но и местный иммунитет, из-за чего нарушен минеральный состав и функциональность слюны – она вязкая и не имеет в составе ферментов (лизоцима), защищающих эмаль от атаки бактерий.

4. Наследственный фактор

Иногда заболевание является следствием врожденной патологии или нарушения формирования и развития плода. Порой возникает на фоне проблем, которые не были вылечены у женщины в период вынашивания ребенка и его «внутриутробной жизни». Или потому что у мамы или папы малыша, либо у более дальних родственников имеются стоматологические заболевания и были аналогичные проблемы.

Лечебные мероприятия

Если за медицинской помощью обратиться при ранних проявлениях, это увеличивает шансы на полное выздоровление. Не стоит заниматься самолечением, используя препараты, содержащие фтор. Неумение рассчитать дозу приводит к перенасыщению фтором и развитию флюороза — опасному для организма ребенка состоянию. Как лечить бутылочный кариес на разных стадиях:

Серебрение зубов эффективно на ранних стадиях

Серебро обладает бактерицидным действием, оно не устраняет кариес, но нейтрализует патогенную микрофлору и «консервирует» зубы в их нынешнем состоянии. Процедура не вызывает болезненных ощущений, используя тампон врач наносит нитрат серебра на кариозный участок, затрачивая на это всего лишь несколько минут. Серебрение затемняет эмаль и придает ей черный оттенок, что создает неудобства при дальнейшей диагностике.

Серебрение зубов окрашивает их в черный цвет

Покрытие зуба озоном

Оно также проводится на ранних стадиях заболевания. Это не инвазивный метод, позволяющий санировать очаги кариеса, провести удаление патогенных бактерий. Длительность процедуры не превышает 15 минут, не дает неприятных ощущений.

Озонирование зуба аппликацией — эффективный метод

Использование жидкой пломбы

На настоящий момент является наиболее эффективным и прогрессивным методом борьбы с бутылочным кариесом. Он показан даже детям до трех лет. Пораженные участки обрабатываются специальной кислотой, тщательно высушиваются и покрываются инфильтратом, который при воздействии на него полимеризационной лампой, мгновенно затвердевает. В результате эмаль полностью герметизируется, а процесс разрушения зуба останавливается. Это позволяет сохранить существующее положение до момента формирования постоянных зубов.

Покрытие жидкой пломбой защищает зубы от выпадения

Установка твердых пломб

При глубоком поражении невозможно обойтись без пломбирования. Современные технологии позволяют проводить лечение зубов безболезненно и качественно. Тщательно высверливается пораженный участок, удаляется поврежденная эмаль, очаг обрабатывается раствором антисептика и пломбируется. Вмешательство проводится под местной анестезией, но при обширных поражениях, требующих большого объема работы, врач может посоветовать общий наркоз.

Пломбирование выполняется в основном на коренных зубах

Крайняя мера в лечение кариеса — удаление зуба

К ней прибегают, если зуб разрушен полностью, и спасать уже нечего. Иногда родители просят врача, дабы не причинять лишние неудобства малышу, сразу удалить поврежденный зуб. Но следует понимать, что такой шаг приводит к сложностям в произношении звуков и усложняет становление речи. Установление же протезов в раннем возрасте имеет множество противопоказаний и причиняет ребенку не меньше беспокойства, чем лечение. Кроме того, удаление одного зуба не гарантирует здоровье для других.

Удаление зубов под наркозом производится, если ребенок очень боится

Как избежать появления?

Сама бутылочка не является причиной кариеса, но важно, чем она наполнена. https://www.youtube.com/embed/jj5h1rKmzKI

Что происходит дальше? Сахароза, лактоза и другие углеводы остаются на поверхности эмали. Это идеальная пища для кариесогенных бактерий. Уже через несколько часов запускается процесс брожения во рту. В результате брожения выделяется органическая кислота, которая и «разъедает» зубную эмаль. Так образуется кариес.

Однако не все дети «зарабатывают» кариес из-за кормления из бутылочки перед сном.

• Снижение иммунитета – например, после ОРВИ или кишечной инфекции сокращается количество иммуноглобулинов (защитных антител) в во рту;
• изменение состава и свойств слюны – повышение вязкости, снижение уровня pH или бактерицидных свойств приводит к тому, что слюна не способна защищать зубы от кислот и токсинов;
• продолжительное грудное или бутылочное вскармливание – при таком режиме питания у детей до 1,5 года бутылочный кариес встречается в 25% случаев, а до 2-х лет – уже почти в 40%;
• неудовлетворительная гигиена ротовой полости – если не очищать зубки малыша после приема еды, на поверхности скапливаются бактериальные отложения;
• наследственность – важный, но не решающий фактор.

Даже при генетической предрасположенности к кариесу можно значительно снизить вероятность заболевания – регулярной гигиеной ротовой полости и здоровым, сбалансированным питанием.

Чтобы не допустить появления бутылочного кариеса у малышей, родители должны знать о профилактических и защитных мерах.

• Своевременное лечение любых инфекционных заболеваний у малыша и у родителей.
• Повышение иммунитета и защитных сил организма ребенка.
• Полноценное питание.
• Отсутствие «перекусов» и кормлений «по требованию».
• Ограничение кормлений в ночное время смесями, сладкими напитками и молоком.
• Своевременные осмотры у стоматолога.
• Неукоснительное соблюдение правил гигиены полости рта.

Меры местной защиты

• Использование зубных паст, которые содержат фтор или другой лечебно-профилактический комплекс.
• Подбор подходящей зубной щетки согласно возрасту малыша.
• Отказ от «пробования» еды с ложки или из бутылочки ребенка, во избежание его заражения «взрослыми» бактериями.
• Своевременное введение твердой пищи в рационе. Овощи и фрукты способствуют естественному очищению ротовой полости.
• Использование реминерализующих гелей и препаратов для фторирования (например, глуфтореда), которые можно применять в домашних условиях. Или проведение кабинетного фторирования молочных зубов у детей.
• Замена сладких напитков чистой водой.

Обязательным условием здоровых зубов у малыша является регулярное посещение стоматолога и своевременное лечение всех сопутствующих заболеваний.

Для профилактики бутылочного кариеса у детей, доктор Комаровский дает родителям следующие советы:

• приучить ребенка пить чистую воду. Это поможет своевременно вымывать остатки пищи с зубов;
• начать следить за чистотой ротовой полости малыша еще до того, как появятся первые зубы;
• не поить ребенка соками, купленными в магазине, их можно заменить напитками собственного приготовления;
• при появлении первых симптомов кариеса сразу посетить стоматолога.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Несмотря на это, не у каждого маленького ребенка диагностируют кариес. Причины, способствующие разрушению молочных зубов:

• Снижение защитных сил детского организма. Наблюдается после перенесенных инфекционных заболеваний, при которых уменьшается количество иммуноглобулинов в ротовой полости.
• Затяжное грудное или бутылочное вскармливание. При данном режиме питания у детей до 2,5 лет бутылочный кариес встречается почти в 35% случаев.
• Ферментативные изменения состава слюны. Слюна не защищает в должной мере молочные зубы при увеличенной вязкости, понижении собственных бактерицидных свойств и уровня рН.
• Ненадлежащая гигиена полости рта. Если не проводить дополнительную чистку чубов малыша после приема пищи, то на поверхности эмали накапливаются токсины.
• Наследственная предрасположенность. Является весомым, но далеко не решающим фактором.

Длительное кормление с бутылочки способствует развитию заболевания

Известный врач-педиатр Комаровский Е. О. отмечает 4 причины, кроме генетики, увеличивающие риск проявления кариеса молочных зубов. Все они относятся к периоду от внутриутробной жизни плода до формирования зачатков зубного ряда. То есть это стрессовые ситуации у матери при вынашивании ребенка, антибактериальная терапия, патологические процессы и дефицит молочных продуктов в рационе. Педиатр убежден, что молочные зубы нуждаются в регулярном лечении.

Причины возникновения заболевания

Бывают случаи, когда и уход есть, и сладким детей не балуют, но кариес все равно возникает. Это происходит по причине недостаточной минерализации кальцием. Молочные зубы ребенка слабо оснащены этим веществом. При хорошей гигиене зубов, применении хороших паст, одновременно с физиологическим насыщением зубов кальцием слюны эмаль постепенно укрепляется.

Но при плохой гигиене, когда скапливается зубной налет, баланс микрофлоры нарушается, слабая от природы эмаль начинает терять кальций, образуется кариес.

Имеет значение качество слюны: pH микрофлоры полости рта, иммуноглобулины слюны, а также ее количество. При некоторых заболеваниях вязкость слюны увеличивается, она не омывает зубы, не устраняет налет и кислоту.

Слабый иммунитет

Ослабление защитных сил считается одной из главных причин бутылочного кариеса у детей. Снижение иммунитета наблюдается:

• после инфекционных заболеваний: гриппа, ОРВИ, кишечной или ротавирусной инфекции;
• при серьезных системных нарушениях (сахарном диабете).

Снижение иммунитета наблюдается одновременно с уменьшением иммуноглобулинов в слюне, а значит, патогенные бактерии беспрепятственно распространяются, вырабатывают токсины, кислоты, что вызывает изменение pH.

Плохая гигиена полости рта

Другим фактором риска является плохой уход за зубами ребенка. Большинство взрослых уверены, что за молочными зубами ухаживать не нужно, так как они быстро выпадают и вырастают постоянные. Но это мнение ошибочно.

Бутылочный кариес имеет множество негативных последствий, эстетических и физиологических. Даже маленького ребенка нужно приучить чистить зубки дважды в день.

Другим фактором становятся больные зубы родителей, которые награждают своего ребенка микробами во время поцелуя, через которые малышу передается весь букет стоматологических заболеваний взрослых.

Рацион питания

Важными причинами бутылочного кариеса считаются неправильный режим питания, его несбалансированность. Детям дают большое количество сладкой углеводистой пищи, чай или сок из бутылочки ночью, когда выработка слюны уменьшается и зубы менее защищены.

Микробы получают постоянный доступ к сырью (углеводам) для получения кислоты, которая разъедает эмаль. Сосание груди по ночам также приводит к заболеванию, так как в материнском молоке много сахара.

Ночное кормление

Родители нарушают рекомендации врачей, кормят по первому требованию, часто ночью. По ночам ставят около кроватки бутылочку, чтобы ребенок не капризничал и мог выпить, когда появится желание. Часто это сладкие напитки, а сахар разрушает зубы. Особенно ночью, когда почистить зубки после еды нельзя, и бактерии свободно распространяются при избытке углеводов.

Наследственные заболевания

Кариес не передается по наследству, однако генетическая предрасположенность может наследоваться ребенком от родителей:

Могут передаваться следующие качества:

1. Прочность эмали. Чем она крепче, тем меньше риск кариеса.
2. Рельеф поверхности зуба. Он определяет возможность скапливания пищи в углублениях.
3. Химический состав слюны, количество иммуноглобулинов, которые защищают эмаль.
4. Клеточный иммунитет.
5. Строение челюсти, развитие прикуса.
6. Наследственная кардиопатия, которая вызывает недостаток кислорода, по этой причине увеличивается концентрация молочной кислоты.

Например, при повышенной вязкости слюны, задержке прорезывания зубов. Иногда первые зубики уже появляются с патологиями. Несмотря на уход у ребенка постоянно скапливается зубной налет. Всё это показывает, что имеется предрасположенность к кариесу.

Лечение

Заниматься лечением бутылочного кариеса необходимо до его прогрессирования. Особо тяжелые случаи требуют радикальных методов лечения под общей анестезией, так как малыши не способны сидеть долгое время и спокойно ждать, пока врач выполнит свою работу.

Поэтому крайне важно не медлить и заниматься лечением зубов малыша. На сегодняшний день существует несколько действенных вариантов лечения бутылочного кариеса:

На сегодняшний день существует несколько действенных вариантов лечения бутылочного кариеса:

Система ICON. Это эффективный способ борьбы с недугом. Системой подразумевается изоляция пораженного зуба (или нескольких) от здоровых при помощи раббердама – специализированной пластины из латекса. Эмаль покрывается гелеобразным средством, тем самым расширяя поры, которые в дальнейшем после просушивания закупориваются специальным средством. Лечение заканчивается процедурами засвечивания лампой для достижения полного затвердевания и полировки для придания более эстетичного вида. Минус этого метода в том, что без общего наркоза для применения на малышах не обойтись.

Реминерализующие гели. Эти средства могут помочь восстановить свойства эмали на ранних стадиях проявления кариеса – они очень эффективно борются с возникшими проблемами

Но родители не должны бездумно использовать предложенные средства – важно помнить, что применять их следует только по назначению специалиста, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением! Самолечение может привести к флюорозу – тяжелому заболеванию вследствие перенасыщения детского организма фтором.

Лечение озоном. Этот метод также применяется на ранних стадиях бутылочного кариеса

Его преимущество заключается в эффективности, а также в безболезненности и безопасности. Само лечение направлено на сохранение твердой ткани зуба, общий наркоз при этом не требуется.

Пломбирование. В случае если задеты твердые части зуба, без этого метода лечения не обойтись. Пораженные участки удаляются бормашиной. При этом также не обойтись без общего наркоза, так как сама процедура длится достаточно долго – специалисту сначала необходимо очистить очаги кариеса, а затем заполнить их пломбами.

Серебрение. На сегодняшний день этот метод в современных клиниках практически не применяется, так как у специалистов возникают спорные мнения по поводу его эффективности. Суть метода заключается в обработке пораженного места серебром для естественной защиты от развития бактерий, обработка повторяется через тридцать дней. Минус серебрения в том, что в результате зубы покрыты темными, практически черными пятнами. А так как бутылочный кариес возникает в основном на передних зубах, это может стать причиной насмешек других детей и привести к ненужным комплексам.

Удаление. К данному методу прибегают крайне редко, когда уже нет никакой возможности вылечить пораженный зуб другими средствами. Иногда родители думают, что это единственный правильный метод – зуб-то молочный, новый вырастет, а дополнительной боли и дискомфорта малыш испытывать не будет. Но не все так просто – поражены могут быть несколько зубов, как говорилось ранее, бактерии передаются очень быстро, а удаление нескольких зубов приведет к изменению речевых способностей и искаженному формированию основных зубов.

Нужно помнить, что грамотное лечение сможет подобрать только квалифицированный специалист.