Причины возникновения бронхита у детей 2-3 лет, симптомы и лечение в домашних условиях

Уход за ребенком

Соблюдение простых правил по уходу за маленьким пациентом способствует быстрейшему выздоровлению:

  • Организуйте постельный режим больному. Ребенок должен больше лежать или сидеть в кровати в первые 2–3 дня болезни. Активные игры разрешаются, когда острый период закончится.
  • Уберите подальше от кроватки малыша аллергены (цветы, ковер, животных).
  • Не курите в доме.
  • Поставьте в спальню и игровую увлажнитель воздуха. Обязательно включайте его ночью, несколько раз днем.
  • Проветривайте квартиру 3–4 раза в сутки.
  • Много поите больного. Особенно если у ребеночка долго держится высокая температура, он сильно потеет, есть рвота и тошнота, сильная интоксикация.
  • Наладьте легкую овощную и молочную диету. Питание должно быть несоленым, некислым и несладким. Если при лечении аллергического бронхита малыш опять начал подкашливать, пересмотрите рацион. Возможно, провокатором отека слизистой является какой-либо продукт.
  • Активно выводите мокроту массажами, постукиваниями по спине, грудничка до полугода переворачивайте во сне.
  • При апноэ, асфиксии, обструкции вызывайте скорую помощь.
  • За назначением антибиотиков, медикаментозной терапией обращайтесь к участковому терапевту как можно быстрее. Ждать, что кашель и хрипы пройдут сами, не нужно.
  • По показаниям врачей до двухлетнего возраста лечите детей в стационаре, после трехлетнего – амбулаторно.
  • Не отказывайтесь от физиолечения в поликлинике и дома. Физиопроцедуры – хороший вспомогательный метод профилактики хронических бронхитов, пневмонии и бронхиолита.

Бронхит: симптомы у детей

Наиболее распространенные и очевидные симптомы бронхита у детей следующие:

  • Высокая температура, жар;
  • Затрудненное и «шумное» дыхание;
  • Учащенное и не глубокое дыхание;
  • Кашель у ребенка;
  • Отсутствие аппетита;
  • Общая слабость;
  • Сонливость;

Все перечисленные симптомы бронхита у детей относятся к наиболее распространенной форме болезни – бронхиту, вызванному вирусами. Но справедливости ради стоит также упомянуть и симптомы бактериального бронхита, который протекает гораздо более тяжело, чем его вирусный «собрат».

Бактериальное воспаление бронхов (не более 1% от всех случаев бронхита) отличается:

  • Крайне тяжелым состоянием ребенка (нередко – с потерей сознания);
  • Сильным жаром;
  • Признаками интоксикации (возможны рвота, головная боль, нервные расстройства и т.п.);
  • Отсутствием насморка на фоне крайне затрудненного дыхания (хрипов, кашля и т.п.).

Если у врача есть затруднения в диагностики бронхита у ребенка, то просто клинический анализ крови точно развеет все сомнения.

Немного о самом бронхите

О том, что бронхит – это не что иное, как воспаление бронхов, знают практически все взрослые люди и даже некоторые детки. Ведь многие из нас уже успели переболеть этим неприятным заболеванием, отличительной чертой которого считается мучительный кашель, еще в детском возрасте. Причем болеть бронхитом можно в своей жизни не раз, иммунитета в этом случае не вырабатывается.

Дело в том, что воспаление в бронхах могут вызывать различные факторы: бактерии и вирусы, слишком холодный или горячий, сильно сухой или прохладный влажный воздух, вдыхаемые химические вещества и дым (например, бронхит у курильщиков), грибки и вещества-аллергены (грибковый и аллергический бронхит). Любые вещества, вызывающие раздражение слизистой бронхов, могут стать причиной развития воспалительного процесса в них.

Бронхит – это патология «коммуникабельная», не любящая одиночества, поэтому она часто возникает на фоне других заболеваний респираторной системы вирусной или бактериальной этиологии. ОРВИ, грипп, тонзиллиты, синуситы и другие болезни могут легко осложниться бронхитом, о чем человек узнает по навязчивому грудному кашлю. Бронхит также может стать осложнением иммунодефицитных состояний (например, ВИЧ-инфекции).

С грибковым бронхитом все еще сложнее. Ведь болезнь может развиваться не только на фоне сниженного иммунитета и сбоев в работе иммунной системы, как другие виды патологии, но и как результат лечения онкологических патологий, бесконтрольного применения кортикостероидов, длительной антибиотикотерапии при инфекциях.

Острая стадия болезни с выраженными симптомами, свойственными многим простудным заболеваниям, основным из которых является кашель, характеризуется поражением неглубоких слоев бронхов. Но течение болезни зависит от количества выделяемой мокроты и диаметра дыхательных путей. Вначале болезни имеет место лишь раздражение слизистой бронхов, поэтому кашель в этот период сухой. С его помощью организм старается освободиться от источника раздражения.

Позже, когда раздражение переходит в воспаление, начинает выделяться воспалительный экссудат и слизь, вырабатываемая бронхами для очистки от раздражителей. Кашель становится влажным. Отхаркивая мокроту, человек чувствует облегчение.

Но так происходит не всегда. Если мокрота слишком вязкая, ее отхождение затруднено. Кашель сопровождается острыми болями в бронхах, что изматывает больного.

Если ничего не делать, мокрота будет заполнять бронхи, ухудшая прохождение по ним воздуха и вызывая дыхательную недостаточность. Кашель, сопровождающийся болевыми ощущениями, может вызвать спазм дыхательных путей, что лишь усугубит ситуацию. Теперь уже речь будет идти об обструктивном бронхите, связанном с нарушением проходимости бронхов.

Понятно, что чем уже просвет бронхов, тем больше вероятность их закупорки. Поэтому маленькие детки болеют обструктивным бронхитом чаще, чем взрослые. Такая патология свойственна и людям с наследственной узостью бронхиальных ветвей.

Если острый бронхит лечить недостаточно эффективно и не применять меры по повышению иммунитета, болезнь достаточно легко переходит в хроническую форму, при которой наблюдается поражение более глубоких слоев слизистой бронхов, структурные изменения в органе, снижение его функциональности, ухудшение вентиляции легких. Но хроническую патологию лечить всегда очень трудно. И то лечение приводит лишь к ремиссии заболевания, поэтому даже небольшое снижение иммунитета способно привести к обострению заболевания.

Поскольку бактериальный и аллергический бронхит считается более редкой патологией, чем вирусный, то в большинстве случаев облегчить состояние пациента при бронхите можно, используя травы с отхаркивающим, муколитическим и иммуностимулирующим эффектом. В случае вирусной этиологии заболевания лечение бронхита травами более чем оправдано, ведь победить вирусы может лишь крепкий иммунитет, а что может быть лучше для его повышения, чем эхинацея, элеутерококк, женьшень, алоэ, листья грецкого ореха, зверобой и некоторые другие травы и растения, которые используют даже в производстве эффективных аптечных иммуностимуляторов.

[], [], [], [], []

Детские бронхиты

Лечение бронхита у малышей требует обязательного наблюдения врача. После выяснения вида и причины заболевания он назначит правильную терапию. Дома разрешается лечиться только тем малышам, у которых не наблюдаются симптомы интоксикации, т.е. высокая температура и одышка. Этот факт особенно касается детей младше 3 лет. Лечение таких маленьких пациентов проводится только в условиях стационара.

Обструктивный бронхит у детей

Лечение обструктивного бронхита у детей, в отличие от простого катарального, имеет основную цель – устранить обструкцию, т.е. сужение просвета бронхов. Осуществляется это посредством ингаляций при помощи небулайзера, причем около 2-3 раз в день. Альтернативой им являются препараты с бронхолитиками: Кленбутерол, Салметерол, Аскорил. Хорошим противовоспалительным средством являются гормональные лекарства, такие как Пульмикорт, Преднизолон, Дексаметазон. При высокой температуре к лечению подключают жаропонижающие.

Острый бронхит

Эта форма респираторного заболевания тоже требует комплексной терапии. Лечение острого бронхита у детей народными способами возможно только при отсутствии осложнений, причем обязательно по совету с врачом. Среди основных принципов терапии выделяются следующие:

  1. Соблюдение полупостельного режима с ограничением физической активности.
  2. Увеличение суточного количества выпиваемой жидкости в 2 раза.
  3. Прием в начале заболевания противовирусных лекарств, таких как Интерферон, Рибавирин, Ремантадин и их аналогов.
  4. Лечение жаропонижающими средствами при температуре свыше 38,5 градусов. В качестве таких лекарств можно использовать Парацетамол, Панадол.
  5. Проведение ингаляций для снижения воспалений в бронхах и ускорения отхождения мокроты. Растворы могут быть солевые или содово-солевые. Разрешается применение эфирных масел, отваров и муколитиков: Флюдитека, Карбоцистеина, Мукосольвина.
  6. Прием препаратов против сухого кашля. К ним относят Проспан, Стоптуссин, Пертусин, Лазолван, Бромгексин, Мукалтин.

Бронхиолит

Под этим понятием скрывается инфекционное воспаление бронхиол легких, т.е. мелких дыхательных трубок. Чаще провоцирующий его респираторно-синцитиальный вирус поражает грудничков. У взрослых же он становится лишь причиной простуды. Для новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, он опасен возможными приступами асфиксии, т.е. временной остановки дыхания. Лечение бронхиолита у детей более продолжительное, особенно это касается грудничков. Терапия включает несколько мероприятий:

  1. Регидратация – процедура по пополнению организма недостающими глюкозо-солевыми растворами. При неотложной помощи они вводятся внутривенно или орально.
  2. Восстановление нормального дыхания при помощи кислородных масок, ингаляций с лекарствами. При более тяжелом течении заболевания используется искусственная вентиляция легких.
  3. Противовирусные мероприятия в виде приема лекарств на основе интерферона.
  4. Антибиотикотерапия при наличии бактериальной инфекции. После бактериологического посева определяется, к каким антибиотикам бактерии чувствительны. Среди назначаемых препаратов могут быть Макропен, Амосин, Сумамед, Амоксиклав, Аугментин.
  5. Противоаллергические мероприятия, снимающие отечность бронхов и облегчающие дыхание.

Рецидивирующий бронхит

Этот вид бронхита приходится лечить 3 и более раза в год, при этом обострения могут длиться около 2 недель. Такую форму заболевания считают больше характерной для детей, но при этом оно не является хроническим. Лечение рецидивирующего бронхита осуществляется по следующим принципам:

  • при антибактериальной природе болезни назначаются антибиотики, например, Ампициллин, Амоксициллин;
  • при вирусных причинах бронхита необходим прием противовирусных таблеток, а при аллергической – антигистаминных;
  • для разжижения мокроты используются бронхолитики и спазмолитики;
  • для выведения скопившейся мокроты необходимы ингаляции со щелочным раствором из минеральной воды или эфирными маслами;
  • очищение носоглотки осуществляется серебросодержащими составами, например, физрастворами или Боржоми;
  • при повышенной температуре начинают принимать Парацетамол или другие жаропонижающие.

Диагностика

Определить обструктивный бронхит на основе осмотра, опроса родителей и прослушивания грудной клетки больного нельзя. Недуг схож по внешним признакам с другими заболеваниями, например с простым бронхитом. Для уверенности в поставленном диагнозе педиатру и пульмонологу необходимы результаты лабораторных, аппаратных исследований маленького пациента.

Анализы крови

Клинический, биохимический и общий анализ крови. Проверяются лейкоциты и СОЭ, если их значения повышены, есть воспалительный процесс. Биохимия крови необходима для выявления осложнений.

Рентген

Помогает увидеть степень поражения бронхов, легких, локализацию воспаления, сужение бронхиального прохода, исключить или подтвердить пневмонию.

Бронхоскопия

Необходима для исключения нахождения в дыхательной системе инородного тела, туберкулеза, опухолей, хронических болезней дыхательной системы.

Пульсометрия

Помогает определять количество кислорода в крови у больного. Делается с помощью датчика. Назначается доктором, если есть выраженный цианоз.

Аллергопробы

Потребуются для выявления виновника обструкции, если природа бронхита аллергическая.

Лабораторная и аппаратная диагностика нужна доктору и для того, чтобы не спутать обструктивный бронхит с другими заболеваниями.

Это муковисцидоз, стенозирующий ларинготрахеит, острое воспаление бронхов. Распознавать заболевания нужно по комплексу показаний и признаков.

Симптомы бронхита у детей

К основным симптомам, определяющим бронхит относятся :

  • насморк и частый кашель;
  • высокая температура (до 38-39⁰С) ;
  • дыхание сопровождается хрипами;
  • кашель сопровождается специфическими звуками (булькающий, свистящий кашель);
  • общая слабость, потеря аппетита.

Для диагностики кашля необходимо обратиться к педиатру. Врач проведёт аускультацию (прослушивание) и перкуссию (постукивание пальцами) лёгких. Это делается для оценки состояния лёгочной ткани. При необходимости производится рентген лёгких для исключения подозрений на пневмонию, а также сдача анализа крови для определения природы заболевания. При рецидивирующем и хроническом кашле может производиться забор анализа мокроты для исключения аллергической природы кашля.

Что нельзя делать с ребенком, у которого бронхит

Все перечисленные ниже манипуляции не только не помогут вылечить бронхит у ребенка, но и наоборот – способны вызвать резкое ухудшение болезни. Итак, малышу с бронхитом нельзя:

  1. Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
  2. По той же самой причине не рекомендуется купать малыша в ванне, если у него бронхит. Теплая вода будет испаряться, создавая эффект ингаляции.
  3. И по той же самой причине – из-за риска увеличения слизи в дыхательных путях – малышу нельзя давать при бронхите никаких отхаркивающих средств. Само их действие построено на разжижении мокроты. До бронхов они, конечно, не «добираются» – все отхаркивающие препараты работают только в области верхних дыхательных путей. Но если у ребенка будут закупорены не только бронхи, но и нос, и гортань – дышать ему станет совсем тяжело.
  4. Если у малыша повышенная температура, его нельзя кутать, растирать согревающими мазями, ставить горчичники и т.п. Жар и лихорадка от подобных манипуляций только усилится.

Бронхит и его симптомы у взрослых

В большинстве случаев бронхит выступает первичным заболеванием и имеет инфекционную этиологию. Бронхит вызывают следующие инфекции:

  • вирусная: аденовирусная, энтеровирусная, риновирусная;
  • бактериальная: стафилококковая, стрептококковая инфекция, гемофильная палочка.

Редко причиной бронхита становятся грибковые патогены – аспергиллы, кандиды и др. Примерно в 85% случаев заболевание является последствием воздействия вирусной инфекции.

Острое течение бронхита характеризуется внезапным началом, бурным развитием. Средняя продолжительность заболевания при правильном лечении – до 10 дней.

Как определить симптомы бронхита в домашних условиях?

Клиническая картина патологии во многом схожа с респираторной инфекцией, поэтому поставить правильный диагноз сможет только врач, опираясь на результаты проведенных диагностических исследований.

Основной симптом бронхита – кашель, характер которого изменяется по мере развития заболевания. На начальном этапе наблюдается сухой кашель, лающий, но со временем он переходит во влажный.

К дополнительным симптомам болезни относят слабость, повышение температуры, ринит, головную боль и боль за грудиной, одышку.

Общее лечение бронхита у детей

Лечение бронхита у детей требует соблюдения некоторых обязательных условий:

  • Обильное питье позволяет развести токсины крови и улучшить характер кровоснабжения периферических органов, в том числе и легких;
  • Повышенная влажность воздуха негативно действует на слизистые оболочки бронхиального дерева;
  • Сбивать температуру нужно только, если она превышает 38,5 градусов.

Если вспомнить бабушкины рецепты лечения заболевания, можно воспользоваться мокрой простыней, которую развешивают на батарее. Ею следует обмотать голову при повышении температуры. Когда простынь высыхает, ее снова мочат. Так до тех пор, пока мокрота не станет влажной. Рецепт рационален при сухом кашле.

Комната, в которой находится больной, должна постоянно проветриваться. Влажная уборка должна проводиться ежедневно. Если в семье есть увлажнитель воздуха, замечательно.

Часто теплое питье помогает больному ребенку быстрее справиться с инфекцией. Для этих целей предлагаем отвары и настои лекарственных трав: мать-и-мачеха, ромашка, грудной сбор. Желательно также употреблять морсы и соки.

Симптоматическая терапия фармацевтическими препаратами у детей позволяет эффективно справиться с инфекцией. Большинство лекарств, используемых для лечения бронхита, состоит из растительных ингредиентов, поэтому они безопасны для детей.

Отхаркивающие средства при бронхите – виды и назначение лекарств

Отхаркивающие средства при бронхите назначаются по следующим показаниям:

  • Сужение бронхиального просвета воспалительными инфильтратами;
  • При врожденном недостатке у ребенка ферментов для расщепления бронхиальной слизи;
  • Тяжелое течение болезни лечится муколитиками. Они назначаются короткими курсами. Одновременно с использованием этих лекарств можно проводить перкуссионный массаж путем постукивания по грудной клетке.

При бронхиальном воспалении легких широко используются ингаляции на основе физиологического раствора. Он содержит минеральную воду и различные растительные средства. В зависимости от вида ингалятора – небулайзер, масляный или паровой, врач назначит рецепт применения отхаркивающих лекарств.

Обратите внимание! Использование для ингаляции у ребенка отхаркивающих препаратов с помощью кастрюли или чайника не безопасно. При использовании данных приспособлений у ребенка может быть ожог

Отхаркивающие лекарства при воспалении бронхов

Отхаркивающие лекарства при бронхите у детей в большинстве случаев состоят из растительных ингредиентов. Самыми предпочтительными из них являются следующие варианты:

  • Йодид калия;
  • Подорожник;
  • Экстракт плюща;
  • Чабрец;
  • Мукалтин;
  • Амброксол;
  • Доктор МОМ;
  • Бромгексин.

Внимание! Отхаркивающие препараты ограничены по возрасту, поэтому перед тем, как давать лекарство ребенку, советуем прочитать инструкцию производителя. В ней указан возраст, с которого разрешено применение лекарственного средства у детей

Существует 3 основные разновидности отхаркивающих лекарств: разжижающие, расширяющие бронхи и усиливающие выделение слизи. Каждая группа требует применения в конкретном случае.

Бронходилятаторы используется при сужении бронхиального дерева (сальбутамол, беродуал). Они не относят к категории отхаркивающих и назначаются только врачами.

Таким образом, перечень лекарственных средств для лечения бронхиального воспаления у детей обширен. Оптимально выбрать нужное лекарство может только квалифицированный специалист с медицинским образование.

Как лечить бронхит у детей

Антибиотики бесполезны! Какого родителя ни спроси, каждый второй полагает, что лечение бронхита у детей непременно связано с курсом антибиотиков. На самом же деле антибиотики, даже самые современные и эффективные, в 99 % случаях бронхита совершенно бесполезны. Потому что, как мы уже ни раз упоминали, бронхит — в 99 случаях из 100 – это вирусное заболевание! И стало быть любые противомикробные препараты в борьбе с ним совершенно беспомощны. Почему же тогда сами врачи нередко назначают антибиотики при бронхите у ребенка?

Дело в том, что большинство медиков стремится таким образом предупредить возникновение детской пневмонии — мы уже упоминали, что на фоне бронхита воспаление легких (которое, в отличие от бронхита, возникает вследствие активности болезнетворных бактерий, а не вирусов) весьма вероятно. Однако, такая превентивная антибактериальная терапия не оправдана.

Итак, антибиотиками бронхит у ребенка лечить нельзя. А как же осуществить адекватное лечение бронхита у детей?

Шаг 1: Режим обильного питья. Обильное питье разжижает кровь – это общеизвестный факт. При этом множество медицинских исследований доказали, что плотность крови и степень густоты слизи на слизистых оболочках напрямую связаны. Стало быть, чем более жидкая кровь у ребенка — тем меньше засохшей слизи скапливается в дыхательных путях, в том числе и в бронхах.

Шаг 2: Использование жаропонижающих средств. Если у ребенка температура повышается стремительно, и переходит отметку 38°С, ему следует дать жаропонижающее средство.

Шаг 3: Влажный и прохладный климат в помещении, где живет ребенок. Чем суше и жарче воздух, которым дышит малыш, тем больше слизи образуется в его дыхательных путях, и тем быстрее она ссыхается в опасные сгустки. Чтобы не дать мокроте скапливаться в бронхах, достаточно изменить климат в детской комнате – в идеале влажность должна достигать 65-70%, а температура не превышать 21°С.

Шаг 4: Особый массаж. При бронхите у детей в бронхах скапливается слизь, которая частично засыхает, буквально «приклеиваясь» к стенкам дыхательных путей. Если малыш не способен откашлять ее самостоятельно, ему можно помочь с помощью специального массажа:

  1. Положите ребенка себе на колени (лицом вниз) таким образом, чтобы его попа находилась чуть выше головы. Такой наклон к полу необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
  2. Затем кончиками пальцев аккуратно, но достаточно сильно постучите ему по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» – словно вы пытаетесь рукой вырыть в земле маленькую ямку. Эти «загребающие движения» выполняйте строго в одном направлении – «гребите» от поясницы к голове.
  3. Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
  4. Эти манипуляции можно повторить 2-3 раза подряд.

Учтите, что массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».

Шаг 5: Идите гулять. Очевидно, что при острой форме бронхита детей на улицу никто на прогулки не выводит. И не потому, что больному ребенку свежий воздух и солнечный свет вредны — наоборот, они ему крайне необходимы. Просто при наличии жара (высокой температуры) и общего плохого самочувствия гулять ему действительно нелегко. Но если вы можете организовать малышу «полупрогулку» не выходя из дома (тепло одеть и дать посидеть/ полежать на балконе или на веранде) — это пойдет только на пользу его системе дыхания. Ведь чтобы уменьшить активность вирусов в ней, необходим свежий воздух, необходима банальная вентиляция легких. Которая естественным образом происходит во время прогулки на свежем воздухе.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий