Аллергическая реакция у ребенка на Манту: симптомы и антигистаминные препараты

Реакция на введение туберкулина

Туберкулинодиагностика является иммунологическим тестом, который может вызвать различные типы реакции организма на него.

Реакция во многом зависит от разновидности введенного препарата и его дозировки. Также следует учитывать место и способ введения туберкулина.

В медицине выделяют следующие виды отклика иммунитета на подкожное введение туберкулина:

1. Уколочная реакция проявляется в виде возникновения папулы в месте подкожного введения препарата и последующей гиперемии. При Манту гиперемия является довольно распространенным явлением и не стоит ее бояться. Точно оценить реакцию организма и проверить степень чувствительности к туберкулину позволяет правильное измерение диаметра папулы.
2. Общая реакция организма в первые 72 часа после введения препарата может проявляться в виде повышенной температуры тела, слабости, утомляемости, раздражительности и головных болей.
3. Очаговая реакция представляет собой значительное усиление воспаления вокруг туберкулезного очага. Если имеет место легочный процесс, то появляется кашель, боли в грудине, большое количество отделяемой мокроты при кашле, в некоторых случаях даже кровохарканье. При рентгенологическом исследовании можно наблюдать нарастание воспалительного процесса в зонах поражения. Если у человека есть туберкулез почек, то количество лейкоцитов в моче существенно повышается.

Что означает, если возникла гиперемия на реакцию Манту? Это явление характеризуется существенным покраснением вокруг места введения вакцины. Такой результат часто наблюдается у детей, которым делают пробу в два года. Это приводит родителей в замешательство и заставляет изрядно поволноваться. Обоснованы ли переживания?

Гиперемия возникает из-за появления аллергической реакции на компоненты введенного препарата. Если говорить медицинским языком, то покраснение кожи вокруг места укола означает наличие у малыша поствакцинального иммунитета, который способен защитить от рассматриваемого заболевания.

Гораздо опаснее, чем гиперемия, вираж пробы Манту. Он появляется у тех детей, чей иммунитет ослаблен или только недавно сформировался. Это свидетельствует о большой доле вероятности инфицирования ребенка туберкулезной палочкой. Такой результат является основанием направления к фтизиатру для проведения более тщательного обследования и постановки на учет для наблюдения за состоянием здоровья маленького пациента.

Таким образом, если на месте инъекции появилось покраснение, которое может выглядеть довольно сильным, но нет существенного набухания, можно не беспокоиться. Чаще всего гиперемия становится результатом нарушения правил ухода за местом инъекции. Подросшим детям лучше заранее объяснить, что «пуговку» нельзя мочить, расчесывать, мазать йодом и заклеивать лейкопластырем. За ребятишками младшего возраста должны следить родители. Это поможет избежать получения недостоверного результата и повторения этой болезненной и неприятной процедуры.

Лечение народными средствами

Зачастую лечить аллергию травами не особо результативно. Каждая из них для отдельного человека может оказаться аллергеном и ещё больше усугубить ситуацию, поэтому желательно проконсультироваться с врачом по данному поводу. Несмотря на это, в борьбе с аллергией популярными остаются следующие народные средства:

• ромашка аптечная. Из неё делают отвар, который можно залить в ванну либо использовать для наложения компресса;
• мята, содержащая ментол. Она способна снять зуд, иной дискомфорт с воспалённой кожи. Желательно применение свежесрезанного растения, листья которого затем выкладывается на воспалившийся участок кожи. Поверх них для закрепления накладывается повязка;
• оказывающая противомикробное и противовоспалительное действие череда трёхраздельная. Применяется при обмываниях, принятии ванн, наложении компрессов;
• примочки с душицей – оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект:
• при сильном зуде результативно применение настоя чистотела в виде примочек, его использование при приготовлении специальных ванночек, а также добавление его в ванну;
• свежий сок алоэ вера, а также его жидкий экстракт – имеют болеутоляющий, смягчающий и заживляющий эффект;
• при сильном воспалении хорошо помогает настой из трёх компонентов: глухой крапивы (другое название – яснотка белая), тысячелистника и «водной чечевицы» – ряски малой.

Особенности подготовки к туберкулинодиагностике ребенка-аллергика

Для диагностики и постановки диагноза туберкулеза проводятся специфические диагностические пробы, называющиеся туберкулиновыми.

Одним из популярных туберкулиновых тестов является проба Манту.

Такая проба проводится детям и подросткам ежегодно.

0,1 мл раствора туберкулина вводится в верхний слой кожи с помощью шприца на предварительно продезинфицированный участок тела.

Врач, медсестра или фельдшер оценивают реакцию следующим образом:

• отрицательная (инфильтрат отсутствует);
• сомнительная (инфильтрат размером до 4 мм либо наличие отека);
• положительная (инфильтрат более 5мм);
• резко положительная (инфильтрат диаметром 17 мм и более у детей, 21 мм и более – у взрослых, наличие гнойного воспаления).

Пациенты с ярко выраженной поствакцинальной реакцией склонны к повышенному риску заболевания туберкулезом.

Особенности проведения пробы Манту

Кроме моральной подготовки взрослых к предстоящему событию и общению с ребёнком по вопросам правильного поведения после диагностики, нет необходимости проводить специфическую подготовку. Но существуют моменты, которые желательно учесть перед пробой Манту. Есть несколько вопросов, возникающих при этом у родителей.

1. Можно ли есть сладкое до и после процедуры Манту? Нет ограничений в питании до, во время или после проведения процедуры диагностики туберкулёза. Это же касается и употребления сладких блюд. Да, в большом количестве эти продукты могут привести к зуду кожи из-за резкого увеличения глюкозы крови. Но чтобы такое произошло нужно питаться исключительно десертами.
2. Можно ли делать Манту при насморке у ребёнка? Вопрос неоднозначный. Нужно смотреть исходя из ситуации. Если насморк является симптомом развивающегося острого инфекционного заболевания — то пробу Манту лучше временно отложить. В некоторых случаях насморк является временной реакцией организма на изменения окружающей среды (слишком сухой воздух, холодный или повышенной влажности), тогда диагностику проводят.
3. Если у ребёнка сопли и кашель можно ли делать Манту? Нет чётких противопоказаний к введению туберкулина при ОРЗ. В исключительных случаях Манту проводят даже при высокой температуре. Но для избегания ложноположительной реакции, а во многих случаях чтобы не вызвать бурную реакцию со стороны родителей — временно переносят сроки введения туберкулина.
4. Через сколько дней после пробы Манту можно делать другие прививки? Манту проводят запланировано. Всегда препараты вводятся согласно национальному календарю прививок, без выраженных сдвигов. Но в случае переноса пробы или вынужденного повтора плановые прививки откладывают на несколько недель.
5. Через сколько можно делать Манту после болезни? Всё индивидуально, это зависит от заболевания и особенностей организма. В среднем, как и любую другую прививку, её переносят на две недели, но могут быть и другие варианты.

Показания для направления к фтизиатру по результатам Манту

Основные причины, по которым направляют к фтизиатру – это выраженная реакция в месте введения препарата, гиперемия, покраснение, сыпь. Консультация фтизиатра после Манту нужна в таких случаях:

• если диаметр папулы Манту на 12 мм превышает показатели предыдущих Манту за последние 4 года;
• если после первой пробы Манту у ребенка, которому не была поставлена вакцина БЦЖ в роддоме, диаметр папулы больше нормы;
• после первой отрицательной пробы вторая дала положительный результат;
• если Манту увеличивается с каждым годом вместо того, чтобы уменьшаться. Дело в том, что после вакцинации БЦЖ у ребенка начинает вырабатываться иммунитет к туберкулезу. Но с каждым годом он слабеет, поэтому в 7 лет проводится вторая ревакцинация, и в 14 лет – последняя. После этого считается, что развитие иммунной системы завершено, иммунитет к туберкулезу уже выработан. Поэтому реакция на Манту год от года должна быть все меньше и меньше. Если же вместо этого реакция увеличивается, есть основания предполагать инфицирование палочкой Коха;
• если туберкулиновая проба после длительного перерыва (по медотводу или другим причинам) дала положительный результат. В этом случае педиатр не в состоянии самостоятельно определить наличие или отсутствие инфицирования по результатам Манту, поэтому направит ребенка к фтизиатру для дополнительной диагностики;
• при развитии гиперергической реакции, когда размеры папулы превышают 15 мм, есть выраженное покраснение, везикуло-некротические изменения кожных покровов вокруг папулы. При виражной реакции врач тоже может порекомендовать консультацию у фтизиатра. О вираже говорят, если на протяжении 6 месяцев результаты Манту увеличились на 6 мм и более в сравнении с предыдущими.

Признаки тубинфицированности по результатам туберкулинодиагностики

Признаками наличия туберкулезной инфекции у ребенка по результатам туберкулиновой пробы могут быть результаты положительной и сомнительной реакции:

• покраснение кожи;
• образование папулы более 2 мм в диаметре;
• гнойнички и сыпь.

При этом любые внешние симптомы туберкулеза могут отсутствовать.

Как отличить аллергию на пробу от туберкулеза

Аллергия к компонентам туберкулина может развиться, если ранее у пациента уже отмечалась повышенная чувствительность к лекарственным препаратам или чувствительность к туберкулину после первой пробы. Другие причины сверхвысокой чувствительности:

• использование некачественного препарата;
• нарушение техники выполнения пробы;
• наличие противопоказаний к проведению туберкулиновой пробы.

Иногда ни родители, ни врач не замечают симптомов начинающейся простуды у ребенка на момент постановки пробы. В этом случае также может возникнуть сильная аллергическая реакция на туберкулин. Точно дифференцировать аллергическую реакцию от инфицирования мбт сможет только фтизиатр с помощью дополнительных обследований, именно поэтому педиатр и направляет ребенка на дополнительную консультацию.

Лечение

В зависимости от тяжести клинических проявлений врач-иммунолог подбирает оптимальное лечение поствакцинальной аллергии. Обычно курс приема препаратов проводится 1-2 недели. При проявлении поствакцинальных аллергических реакций обычно назначаются антигистаминные препараты, в более тяжелых случаях – глюкокортикоидные, гормональные.

Пациенты с выраженными осложнениями нуждаются в наблюдении специалистов в диспансере.

Если аллергическая реакция тяжелой формы развивается стремительно, как реакция немедленного типа, нужно срочно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Как следствие развития такой иммунной реакции может возникнуть состояние анафилактического шока у больного.

Такое состояние как анафилактический шок ликвидируется путем введения больному дозы адреналина.

Чрезмерно неприятные симптомы аллергии на Манту можно облегчить, приняв антигистаминное средство. При значительном улучшении самочувствия после его принятия можно с 90 % вероятностью полагать, что причиной такого самочувствия являлась именно аллергическая реакция.

При высокой температуре (более 38 градусов) возможно применение жаропонижающих средств путём ректального введения.

Если кожа нестерпимо зудит, на неё можно нанести специальный крем (мазь, гель) от аллергии на кожных покровах. Лучше всего подойдёт цинковая мазь.

При проявлении аллергии в виде насморка можно применить сосудосуживающие капли или спреи.

Зачастую лечить аллергию травами не особо результативно. Каждая из них для отдельного человека может оказаться аллергеном и ещё больше усугубить ситуацию, поэтому желательно проконсультироваться с врачом по данному поводу. Несмотря на это, в борьбе с аллергией популярными остаются следующие народные средства:

• ромашка аптечная. Из неё делают отвар, который можно залить в ванну либо использовать для наложения компресса;
• мята, содержащая ментол. Она способна снять зуд, иной дискомфорт с воспалённой кожи. Желательно применение свежесрезанного растения, листья которого затем выкладывается на воспалившийся участок кожи. Поверх них для закрепления накладывается повязка;
• оказывающая противомикробное и противовоспалительное действие череда трёхраздельная. Применяется при обмываниях, принятии ванн, наложении компрессов;
• примочки с душицей – оказывают противовоспалительный и болеутоляющий эффект:
• при сильном зуде результативно применение настоя чистотела в виде примочек, его использование при приготовлении специальных ванночек, а также добавление его в ванну;
• свежий сок алоэ вера, а также его жидкий экстракт – имеют болеутоляющий, смягчающий и заживляющий эффект;
• при сильном воспалении хорошо помогает настой из трёх компонентов: глухой крапивы (другое название – яснотка белая), тысячелистника и «водной чечевицы» – ряски малой.

Аллергия на манту, как и любая иная, не лечится. Рекомендуется за три дня до предполагаемой вакцинации давать ребенку антигистаминные средства, например, «Зодак» или «Зиртек». Их прием поспособствует облегчению протекания реакции на туберкулиновую пробу. При этом необходимо сказать врачу, какие именно препараты принимал ребенок. Если аллергическая реакция возникает впервые, необходимо следовать рекомендациям специалиста.

Прежде всего, необходимо исключить воздействие на организм не аллергена. Так, например, головная боль может возникать из-за просмотра телевизора. Можно дать ребенку половину таблетки «Диазолина», который снимет аллергию, в том числе и на коже. Если возникает трудность в дыхании, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Иногда наличие аллергии указывает на туберкулезное инфицирование, поэтому нужна консультация врача, который назначит соответствующую терапию.

Причины аллергии на Диаскинтест

Чаще всего организм реагирует на попадает внутрь аллергена туберкулеза одинаково. В том месте, куда был введен препарат, на коже появляется небольшого размера «прыщик», по которому и можно выявить наличие туберкулезной палочки.

У любого человека может возникнуть аллергия на Диаскинтест из-за непереносимости какого-либо из компонентов данного препарата

Кроме того, аллергические реакции на него могут быть вызваны тем, что перед инъекцией были обойдены вниманием противопоказания

Ошибочно будет называть инъекцию Диаскинтеста «прививкой», так как на самом деле цели такого укола совершенно иные. Он используется для проведения диагностического исследования по типу аллергопробы. Аллергическая реакция на препарат встречается довольно редко, и в общем и целом его можно назвать достаточно безопасным для здоровья.

Что делать, как и чем лечить?

Что делать, если все же беда вас настигла, и все ужасные последствия начали проявляться во всей своей «красе»? Как отмечалось ранее, на кожном покрове могут возникнуть ярко-выраженные пятна. Для лечения нужно производить ежедневную обработку воспаленной папулы таким препаратом как Делаксин
. В случае, если у вас появились отеки и покраснения, можно воспользоваться компрессами с применением Делаксина (рекомендовано использовать 20% раствор).

Разумеется, лечение у каждого индивидуальное и возможно вам потребуются дополнительные препараты для восстановления. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением
, а отправляйтесь на прием к врачу для получения консультации и схемы лечения.

Как принимать антигистаминные препараты перед выполнением теста Манту

Решение о назначении того или иного лекарственного средства, в том числе, Супрастина, принимает врач. Он же расскажет о схеме приёма. Тем не менее, есть общие рекомендации, которых следует придерживаться, прежде чем употреблять антигистаминные препараты.

Независимо от того, будет ли принято решение о приёме противоаллергических медикаментов, важно соблюдать стандартные правила подготовки к туберкулиновому тесту

1. Заранее посетить педиатра или фтизиатра. Врач назначит дату манипуляции и определит целесообразность антигистаминной медикаментозной терапии.
2. Соблюдать гипоаллергенную диету, чтобы не спровоцировать развитие аллергической реакции немедленного типа.
3. В день назначенной процедуры измерить температуру тела. Не допускается даже минимальное отклонение от нормального значения.
4. Непосредственно перед инъекцией пациента должен осмотреть врач.

Соблюдение этих несложных правил снизит вероятность развития любых негативных последствий, включая аллергию.

Правила приёма

Чтобы не допустить ложноположительного результата, давать Супрастин перед Манту нужно начать заранее и продолжать принимать его в течение недели. Затем необходимо сделать перерыв – 5 дней. Далее следует постановка пробы, после которой прием антигистаминных продолжается в течение двух дней.

Дозировка отражена в таблице ниже.

Взрослым назначают целую таблетку 3-4 раза в день. Суточную дозу можно увеличить (и малышам, и взрослым), только для этого необходимо отсутствие побочных эффектов. Максимальная дневная доза – 2 мг на каждый килограмм веса пациента. Превышать её нельзя.

О питании

Исказить результат могут продукты, являющиеся аллергенами. Чтобы этого не произошло, следует соблюдать некоторые правила питания:

• не употреблять продукты, которые могут вызвать аллергию;
• не вводить в меню новые продукты (особенно такие, как газировка, жевательная резинка и другие, содержащие сложные химические соединения);
• на время пробы исключить из рациона потенциальные аллергены – мёд, шоколад, цитрусовые, орехи. После проверки Манту их снова можно есть;
• разнообразить рацион ребёнка, следить за тем, чтобы малыш употреблял в пищу полезные для здоровья продукты.

Для того чтобы туберкулиновая проба Манту прошла без неприятных последствий, не следует пренебрегать рекомендациями специалистов. Если педиатр, зная о склонности маленького пациента к аллергии, назначает приём Супрастина перед диагностикой, лучше последовать его совету. Тогда проба будет достоверной и не принесёт такого неприятного осложнения, как аллергия. Однако каждый родитель решает сам, надо ли давать антигистаминные перед Манту. Главное – понимать, что Манту и Супрастин вполне совместимы.

Влияет ли приём Супрастина на результат пробы

Супрастин может повлиять только на реакцию неспецифического типа. Она развивается в течение нескольких минут. В результате приёма этого противоаллергического средства в первые сутки реакция на Манту может быть не сильно выраженной.

Оценка пробы проводится спустя три дня. За это время развивается специфическая реакция, на которую антигистамин никак не влияет. Супрастин не изменит размер инфильтрата.

После прививки БЦЖ в детском организме остаются лимфоциты – так называемые клетки памяти, способные бороться с палочкой Коха. Выработка этих клеток – суть сформированного иммунитета, то есть, если их нет, то нет иммунитета против туберкулёза. Когда организм никак не реагирует на туберкулин, значит, такие лимфоциты отсутствуют. В этом случае проводится ревакцинация.

Когда реакция Манту ярко выраженная, значит, что туберкулин спровоцировал работу большого количества лимфоцитов. Если их слишком много, место укола сильно опухает, появляются другие тревожные симптомы, можно заподозрить наличие болезни. Тогда пациент будет отправлен на дополнительное обследование.

Супрастин перед Манту снижает вероятность ложноположительного результата, вызванного реакцией на туберкулин или другой компонент пробы.

Ложноотрицательная реакция также возможна, если развивается аллергия из-за ослабления иммунитета. В таком случае потребуется консультация фтизиатра, который назначит углублённое обследование.

Симптоматика

Как уже отмечалось ранее, изменения в организме могут проявиться как спустя несколько часов после введения туберкулина, так и спустя несколько суток. Условно, все симптомы подразделяются на две группы:

1. Симптомы, соответствующие очаговой аллергической реакции
   . Эта группа не настолько опасна, как другая группа симптомов. Почему? Как правило, в случае очаговой аллергической реакции, ответ организма на инъекцию вы заметите в определенном месте. Такое место называется очагом проявления аллергии.
2. Симптомы, которые соответствуют проявлению реакции общего типа
   . Хуже, когда у пациента проявляются изменения, которые относятся к общему виду из разновидностей симптомов. Почему? Во-первых, это объясняется тем, что у больного не только образуется очаг воспаления на теле, но и также ухудшается самочувствие. Помимо этого, резко повышается температура тела. Замечается нарушение свертываемости крови, а также проблемы с клеточным обменом. Именно такие последствия вызывают больше опасений, нежели симптомы, которые присущи очаговой аллергической реакции.

Заметив такие изменения, требуется обратиться к врачу для консультации и дальнейшего принятия мер. Аллергия на введенную инъекцию вполне возможна и это ответ, прежде всего, вашего организма.

После вакцинации, нужно обращать особое внимание на самочувствие, а также на место, где был введен препарат. Если вы стали жертвой последствий введения туберкулина, то вполне возможно, что вы увидите к тому же визуальные изменения

Причины

Предварительно отметим, что определить, что повлекло за собой такую реакцию, сможет только специалист. Для этого он проведет осмотр пациента, соберет анамнез и возможно назначит дополнительное обследование.

Гиперергическая реакция

Если Манту опухла и покраснела очень сильно, то тут говорят о гиперергической реакции. Это явление подразумевает под собой уплотнение, которое больше 16-ти мм в диаметре у детей и более 21-ого мм у взрослых. В месте укола также может появиться гнойник, язва и даже омертвление кожи.

Такой результат может быть знаком активной формы туберкулеза. Кроме этого, если ребенок живет не в благополучном районе или часто контактирует с инфицированными людьми (например родственниками) – это говорит о выработке иммунитета.

Неправильная техника введения Манту

Если медсестра неправильно сделала инъекцию, а именно:

• не придерживалась санитарно-гигиенических норм, вследствие чего была занесена инфекция;
• ввела препарат не внутрикожно, а подкожно;
• использовала просроченную или испорченную вакцину;
• ошиблась с дозировкой.

Все вышеперечисленное чревато последствиями. Манту может болеть, гноиться и сильно опухать.

Расчесали и занесли заразу

Ребенок обычно не замечает, что делает, а иногда просто не понимает (в силу возраста), начинает тереть и чесать руку, куда производилась Манту. Это категорически запрещено, так как можно занести инфекцию.

Играя на улице и прикасаясь к месту укола, ребенок собственноручно создает себе проблемы. В результате в ранку проникают патогенные микроорганизмы и начинают размножаться. После этого Манту болит, малыш становится капризный и беспокойный. Общее состояние, соответственно, также ухудшается.

 Аллергия

Иногда такая симптоматика возникает в том случае, когда у ребенка аллергия на составляющие препарата. К ней склонны особенно маленькие дети, аллергики и те, у кого ослабленный иммунитет.

Если родители знают, что малыш имеет склонность к аллергическим реакциям, целесообразно до вакцинации за несколько дней давать ребенку антигистаминные препараты и исключить из рациона аллергические продукты.

Другие причины

Может ли болеть рука после Манту из-за чего-либо другого? Да. И это может быть допуск к инъекции, не смотря на противопоказания. Это называется врачебной халатностью. Предварительно ребенка обязан осмотреть педиатр, а взрослого – терапевт.

1. Если человек болен в момент планируемой туберкулиновой диагностики инфекционным заболеванием – ни в коем случае нельзя допускать его к Манту. Последствия могут быть самые разные, так как иммунитет ослаблен, и в данный момент его задача — справиться с уже имеющимися вирусами.
2. Абсолютным противопоказанием являются неврологические заболевания (к примеру, эпилепсия).
3. Не производят также одновременно с иными прививками. До и после должно пройти не меньше месяца.
4. Если имеют место обострившиеся хронические заболевания.
5. Во время обширных кожных высыпаний.
6. При аллергии (пищевой, сезонной и пр.).

Если Манту сделать, несмотря на вышеперечисленное, то рука у ребенка может воспалиться, опухнуть, и этим список побочных явлений не заканчивается.

Как облегчить состояние

Если первая и вторая проба Манту вызвала у ребенка аллергические симптомы, то врач должен занести это в личную прививочную карту. В некоторых случаях стоит отказаться от туберкулина и перейти на аналог — диаскинтест.

В любом случае детей склонных к аллергии стоит подготовить к процедуре. За три дня до проведения пробы можно начать давать антигистаминный препарат: фенкарол, супрастин, зодак. Если аллергия на Манту выражается высыпаниями на коже, то облегчить состояние можно мазями: акридерн ск, фенистил гель, псилоз-бальзам. Смазывать можно поврежденные участки кожи, но только не на месте вакцинации.

Ребенку после пробы Манту можно дать успокоительный отвар из ромашки и мяты. Травы снимут зуд и успокоят малыша. Можно на ночь дать жаропонижающий препарат на основе ибупрофена. Он поможет снизить воспалительный процесс, успокоит зуд и предотвратит гипертермию. К таким препаратам относятся: нурофен, ибуклин.

Аллергия у ребенка поле пробы Манту может проявиться как в первый, так и в любой из последующих трех дней. Но реакция не вызовет больших проблем у здорового крохи. Родителям ничего делать не нужно, симптомы пройдут сами собой через несколько дней. Перед пробой обязательно попросите врача осмотреть малыша и в случаи подозрений на любое отклонение от нормы, стоит попросись медицинский отвод.

Реакция манту: какой результат принято считать нормой?

Как оценивают результаты пробы манту?

Одним из самых распространённых и достоверных способов диагностики туберкулёза является проба Манту. Её необходимо отличать от вакцинации, которая проводится ещё в роддоме. Туберкулиновая проба позволяет выявить заболевание на его начальной стадии, не провоцируя при этом развитие инфекционных процессов. Однако побочные эффекты у неё всё же есть, и к одному из таких относится аллергия. Она может сделать результаты проверки неточными, а при неблагоприятном стечении обстоятельств – существенно усугубить состояние здоровья. Наблюдается она довольно редко, и чаще всего её появление является следствием пренебрежения основными противопоказаниями для введения компонентов туберкулиновой пробы.

Спровоцировать ложную положительную реакцию на пробу Манту могут следующие факторы:

• проведение процедуры людям, имеющим для неё противопоказания;
• взаимодействие с больным туберкулёзом в течение первых трех дней после постановки Манту. При попадании палочки Коха в организм начинается активация антител, сформированных с момента введения вакцины против туберкулёза в первые дни жизни человека. Инфицирование как таковое не происходит, однако может проявиться ложная положительная реакция. В таких случаях Манту ставится ещё раз;
• аллергия на Манту у ребенка может возникнуть как следствие генетической предрасположенности к подобному роду реакций на составляющие пробы – туберкулин и фенол;
• приём некоторых лекарств. При проведении процедуры в период принятия каких-либо лекарственных средств необходимо поставить об этом в известность специалистов, либо получить консультацию у педиатра;
• неправильный уход за пробой. Так, место прокола нельзя расчёсывать, парить, мазать кремами, гелями, мазями и мочить. При нестерпимом зуде можно принять антигистаминное средство;
• аллергия может быть спровоцирована сверхнормативным количеством туберкулина или фенола. Однако случаи постановки некачественной пробы – крайняя редкость;
• причинами аллергической реакции на пробу могут быть ослабленный иммунитет, наличие хронических заболеваний, приём антибиотиков незадолго до того, как поставить Манту.

Существуют определённые правила, соблюдение которых помогает снизить вероятность проявления симптомов аллергии на пробу. Особое значение имеет проведение процедуры в соответствии с графиком профилактических прививок. Так, Манту делают:

• раз в год людям, не имеющим заболеваний, не контактирующим с людьми, больными туберкулёзом;
• раз в полгода для детей и взрослых, имеющих контакт с инфицированными туберкулёзной палочкой;
• раз в 4 месяца при частом взаимодействии с туберкулёзными больными.

Для детей данная процедура проводится планово, в соответствии с вышеупомянутым графиком прививок. Согласно ему в школы и детские сады направляются специалисты, имеющие допуск для постановки проб. Последние ставятся организованно всем детям (за исключением тех, кто имеет на то противопоказания) в стерильных условиях.

Оценка результатов

Оценку результата пробы Манту у детей проводят на 3 день (через 72 часа) после постановки реакции. В месте введения туберкулина образуется уплотнение, окруженное покраснением. С помощью прозрачной линейки измеряют только папулу, но не зону гиперемии. После определения величины уплотнения проводят оценку результата пробы Манту у детей.

При постановке Манту медицинский работник должен объяснить маме, что такое папула и как проверить ее размер самому. Это поможет родителям обнаружить наличие осложнений или аллергий, если они возникнут.

Существует также вираж туберкулиновой пробы – это появление после предыдущих . Зачастую встречается у детей до 5 лет и свидетельствует об инфицировании или предрасположенности к патологии.

Стоит отметить, что размер Манту у привитых деток в год несколько отличается от таковых в старшем возрасте. Это объясняется недавним введением вакцины БЦЖ и активной выработкой организмом иммунитета. С годами величина папулы постепенно меняется.

Врач объяснит маме, какая должна быть Манту у ребенка в год, чтобы у родителей не возникло опасений. Уже в 2 года величина рубца после вакцинации не влияет на туберкулиновую папулу. Однако она может оставаться по-прежнему до 1–1,5 см. В 3 года размер уплотнения несколько уменьшается, и в 5 лет приближается к норме, как у взрослых.

Увеличение папулы: возможные причины

Узнав, каким должен быть размер пробы Манту у ребенка, родители нередко интересуются, о чем могут свидетельствовать изменения величины. Стоит отметить, что положительная реакция – это не всегда патология.

Основными причинами большой папулы Манту у ребенка считаются:

• Инфицирование микобактериями.
• Недавняя иммунизация вакциной БЦЖ.
• Предрасположенность организма к развитию туберкулеза.
• Неправильный уход или возникновение аллергии.
• Несоблюдение медицинским персоналом правил введения туберкулина, просроченный препарат.

Стандарты пробы Манту показывают, что в некоторых случаях возможно образование гиперемии без папулы. Такой результат оценивается как отрицательный, требующий ревакцинации БЦЖ.

Отсутствующая цензура и идеология

Я нисколько не оправдываю действия этих людей, то, что они «лайкали» в соцсетях действительно отвратительно, но стоит ли им за эти «невероятно жуткие» поступки так ломать жизнь.

И ещё.

«Оскорбление чувств верующих» — я один не понимаю, как можно оскорбить чувства? По-моему можно оскорбить только личность человека. Неверующих людей нет! Все во что-то верят. Все наши знания, кроме личного опыта, основаны на ВЕРЕ в них. Кто-то ВЕРИТ, что Бог есть, кто-то ВЕРИТ, что Бога нет. Люди просто верят в разную информацию.

ВСЕ ЛЮДИ ВЕРУЮЩИЕ, НО ВЕРУЮЩИЕ В РАЗНУЮ ИНФОРМАЦИЮ.

Кто-то яростно воскликнет: «А как же факты и научные доказательства?!»

Вы уверены, что вас не обманули? Доказательств не существует, есть лишь вера в предлагаемую кем-то информацию. Пока вы на личном опыте что-то не проверили, вы в это просто ВЕРИТЕ! Факт становится фактом, когда вы лично убеждаетесь на своём опыте в достоверности информации, иначе вы просто ВЕРИТЕ. Это необходимо осмыслить людям, а не опираться на прежние представления о мире и круговороте информации в нём, иначе не будет понимания о сути формирования мировоззрения человека.

Если человек не захочет вам ВЕРИТЬ, вы, хоть двести «фактов» и «доказательств» ему предоставьте, он всё равно не поверит вам. Всё что вы можете сделать, это посеять зерно сомнения в правоте убеждённого в чём-либо человека. В мире несколько процентов убеждённых в одной версии причин происходящих событий и несколько процентов в противоположной. Остальные 80% сомневающиеся и не определившиеся, вот за них и идёт борьба.

Показания к применению

Ежегодная проверка проводится для ранней диагностики заболевания, детям с 12 месяцев перед вакциной БЦЖ или повторной вакцинацией. Регулярная массовая диагностика позволяет вести контроль над эпидемиологической ситуацией в отдельном регионе или целой стране.

Дважды в год диагностику делают если:

• был контакт с больным;
• отсутствует прививка от туберкулеза;
• имеются патологии, которые снижают иммунитет: язвенные болезни, онкологические заболевания, ВИЧ, сахарный диабет, нарушения крови и др.;
• проявляются симптомы, характерные для туберкулеза;
• проводится лечение от палочки Коха;
• пациент находится в социальной группе риска.

Противопоказания

Проба Манту способна выявить заболевание на ранних стадиях, поэтому не рекомендуется пренебрегать ею, особенно с ежегодно усиливающейся, сложной эпидемиологической ситуацией в мире. Как и у любого медикамента, у Туберкулина есть ряд противопоказаний, которые бывают постоянные и временные.

К постоянным ограничениям относится:

• аллергия на туберкулин;
• бронхиальная астма;
• эпилепсия.

Противопоказания

• обострение хронического заболевания;
• кожные патологии в острой фазе;
• ОРЗ или другая инфекционная болезнь;
• аллергическое заболевание в активной фазе;
• любая вакцинация менее чем за месяц до проведения пробы;
• карантин в учебном заведении и месяц после его окончания.

Перед диагностикой не рекомендуется употреблять новые или высокоаллергенные продукты, чтобы избежать нежелательной реакции и получения недостоверных результатов. Если у пациента наблюдается аллергия на медикаменты, врачи советуют перед пробой провести анализ на туберкулин, чтобы исключить индивидуальную непереносимость препарата.

Туберкулиновая проба должна проводиться в условиях полной стерильности и строгом соблюдении всех необходимых условий.

Для того чтобы исключить ошибки, важно учитывать противопоказания для проведения инъекций. Ее нельзя делать в следующих ситуациях:

• любые проблемы с кожными покровами;
• повышенная чувствительность к компонентам раствора;
• патологические процессы аутоиммунного характера;
• не рекомендуется делать туберкулин при острых фазах ревматизма;
• обострения астматического синдрома;
• нельзя делать туберкулин при эпилепсии;

при обострении инфекционных процессов.

Неправильный результат может быть, если место введения туберкулина подвергалось физическому воздействию.