Афлубин при беременности: можно ли пить беременным в 1, 2 и 3 триместрах?

Аргументы «за» и «против»

Афлубин довольно часто назначают беременным, по большей части это объясняется натуральным составом препарата, и к тому же в инструкции по применению нет четкого запрета на прием. Поэтому в индивидуальном порядке врач может прописать, особенно если риск от заболевания превышает риск от приема препарата. Но если это 1-ый триместр беременности, то большинство врачей наверняка будут всеми правдами и неправдами избегать назначения не только Афлубина, но и вообще любых других лекарственных средств. Делается это по причине того, что именно в этот период происходит закладка органов плода. Очевидно, что в случае негативных последствий доктору, разрешившему пациентке принимать этот препарат, придется нести ответственность.

Предвидя это, врачи рекомендуют готовиться к беременности загодя. По срокам это минимум 6 месяцев до зачатия, а лучше раньше. За это время женщина должна пройти полное обследование организма, выявить проблемные стороны своего здоровья и, конечно, по возможности вылечиться ото всех недугов. Не стоит забывать о вакцинации и приеме витаминов, именно эти меры помогут обезопасить организм хотя бы в начале беременности, а, возможно, и на протяжении всех 9 месяцев.

К слову, начало беременности достаточно опасное время в плане приема каких бы то ни было препаратов не только по причине закладки органов будущего малыша, но и потому, что в это время у женщины снижается иммунитет. Это запрограммировано самой природой, и это происходит, по всей видимости, для того, чтобы плод (а это, в общем-то, инородное тело для организма женщины) не отторгался. Именно поэтому снижается иммунитет в самом начале беременности и даже те женщины, которые обычно не болели, начинают заболевать, что называется на ровном месте. Зная об этой особенности организма, стоит задуматься: а нужно ли вообще поднимать иммунитет в этот период (лекарственные препараты, такие как Афлубин как раз имеют такое действие)? Однозначного ответа не даст никто, здесь каждый отдельно взятый случай нужно рассматривать индивидуально. Но если случай действительно «из ряда вон», и риск от болезни настолько велик, то риск от принятия подобного лекарства кажется не таким уж высоким.

Если все же приходится принимать Афлубин в первые 3 месяца беременности, то лучше отдать предпочтение таблеткам, поскольку в жидкой форме (каплях) препарата содержится этанол. Нужно учитывать также возможность аллергии на любой из видов этого лекарства, поскольку в составе преимущественно вещества растительного происхождения.

Лечение заболеваний медикаментами во время беременности

Простудные заболевания, особенно
в период разгула эпидемий ОРВИ и желательно конечно предотвращать – постарайтесь не посещать по возможности
места массового скопления людей, а при необходимости используйте безвредное
противовирусное средство – оксолиновую мазь.

Приходя домой с улицы обязательно
мойте с мылом руки и нос – это поможет снизить вероятность подхватить
болезнь. Одевайтесь по погоде – Ваша
ослабленная иммунная система скажет Вам «спасибо». Если же болезнь
все-таки настигла – для снижения температуры
беременным можно применять парацетамол.

{reklama2}

Эффективным и безопасным средством для
лечения больного горла и насморка станут обычные полоскания солевым раствором
или с применением лекарственных препаратов – «Малавит» или «Хлорофиллипт». Для промывания носа можно также использовать
спреи на основе морской воды – «Аквалор» или «Аквамарис».

При лечении насморка следует
избегать использования сосудосуживающих препаратов, таких, как «Називин»
– только в случае острой необходимости для облегчения дыхания. Лучше отдать предпочтение каплям на растительной основе, наподобие
«Пиносола».

Из спреев для лечения больного
горла можно применять «Биопарокс» – он эффективно помогает при таких
заболеваниях как фарингит, ларингит, тонзилит. Спреи можно брызгать также и в нос.

Использование большинства
противовирусных лекарств противопоказано: «Арбидол», «Кагоцел» и прочие
использовать нельзя, а вот «Грипферон» абсолютно безопасен, поскольку в своем составе он имеет интерферон –
вещество, производимое человеческим организмом для борьбы с простудой.

Некоторые антибиотики возможно применять при наличии острых
показаний после . Так, при острых инфекционных
заболеваниях, например таких как, фолликулярная ангина, доктор может назначить
прием «Амоксиклава». Самостоятельно принимать препараты из данной лекарственной
группы категорически не рекомендуется! Некоторые виды антибиотиков могут
вызвать развитие глухоты или проблем с зубами у малыша, а также спровоцировать
другие серьезные заболевания.

Ни в коем случае беременной
женщине нельзя употреблять аспирин – он разжижает кровь и может вызвать
кровотечение или даже прерывание беременности.

Головная боль при
беременности – это неприятность,
беспокоящая очень многих будущих мамочек, особенно на ранних сроках. По
возможности, старайтесь избегать применения лекарственных средств – снять
симптомы и облегчить состояние может помочь прохладный компресс, а иногда
просто проветривание помещения. Также для устранения головных болей можно
использовать известный бальзам «Звездочка», если же голова болит очень сильно
– примите таблетку парацетамола.

Гормональные изменения в
организме могут спровоцировать кишечные расстройства и обернутся для будущей
мамы диареей или . Эффективным и безопасным препаратом при поносе и
отравлении является «Полисорб» – он не имеет противопоказаний и может применятся
даже у очень маленьких детей, для снятия интоксикации, поскольку обладает
сильным абсорбирующим эффектом. Из этой же серии – средство «Энтеросгель». Остановить диарею поможет «Ригедрон». Лечить
понос и рвоту нужно, поскольку с каловыми массами организм теряет большое
количество жидкости и полезных веществ, что в конечном итоге приводит к
обезвоживанию.

Если же будущая мама наоборот,
испытывает проблемы с опорожнением кишечника, то применение большинства
слабительных средств противопоказано, поскольку они имеют очень выраженный
резкий эффект, что может привести к спазмам мышц и прерыванию беременности.
Стоит внимательно отнестись к выбору рациона, употребляя в пищу натуральные
слабительные продукты – курагу, чернослив, пищу, богатую клетчаткой. Из лекарственных
средств можно применять мягкое слабительное
«Дюфалак».

Для лечения можно применять некоторые виды свечей – они
имеют мягкое действие и эффективно помогают устранить симптомы. При выборе тех или иных препаратов
внимательно ознакомьтесь с инструкцией
– некоторые виды свечей содержат компоненты, вредные при беременности,
кроме того, они могут спровоцировать расслабление мышечной мускулатуры.

Иммуностимулирующие средства
беременным применять не рекомендуется, поскольку подстегивание иммунитета может
привести к тому, что организм вместе с чужеродными бактериями примется
уничтожать и растущий внутри него плод – ведь не зря природой заложено
сознательное понижение иммунитета у беременных женщин.

Аналог препарата

Если Афлубин не оказывает на беременную пациентку желаемого действия, врач принимает решение о его замене другим препаратом. Ассортимент противовирусных и иммуностимулирующих средств в аптеках отличается широким разнообразием, поэтому подобрать аналог Афлубину совсем несложно. К числу препаратов со схожим действием относят:

  • иммуномодулирующее лекарство Анаферон, которое можно принимать на протяжении всей беременности, за исключением 3 триместра;
  • противовирусный препарат Кагоцел, который назначают во 2 и 3 триместрах;
  • гомеопатическое средство Инфлюцид.

Loading… Поделитесь с друьями!

Афлубин при ГРВИ

Афлубин для детей и взрослых от австрийской обладает дезинтоксикационным, иммуномодулирующим, а также хорошим противовоспалительным воздействием. Отпускается без рецептов.

Афлубин при ГРВИ

Galina76 » 17 июл 2012, 14:03

Название лекарства:

Афлубин

Производитель:

Рихард Биттнер АГ, Австрия ( RICHARD BITTNER)

Действующее вещество:

Горечавка желтая, аконит аптечный, бриония двудомная, железа фосфат

АТХ:

Средства, действующие на респираторную систему (R05X)

Я уже лет 5 при простудах лечусь только Афлубином. Другие противовирусные препараты очень вредные для печени, а это гомеопатическое средство. Как только появляются первые признаки простуды, голова болит, насморк, сразу принимаю ударную дозу как по инструкции. А во время эпидемий принимаю для профилактики. Болет стала значительно реже.

Re: Афлубин при ГРВИ

Юлия » 17 июл 2012, 17:20

Re: Афлубин при ГРВИ

Art-n1 » 18 июл 2012, 05:02

Re: Афлубин при ГРВИ

martin » 18 июл 2012, 10:36

Re: Афлубин при ГРВИ

natka813 » 18 июл 2012, 13:15

Re: Афлубин при ГРВИ

Liza » 20 июл 2012, 03:51

Re: Афлубин при ГРВИ

KRABEC » 22 июл 2012, 11:11

Re: Афлубин при ГРВИ

want » 22 июл 2012, 15:49

Re: Афлубин при ГРВИ

потатор » 23 июл 2012, 21:34

Re: Афлубин при ГРВИ

Lola » 24 июл 2012, 14:20

В основе данного гомеопатического средства заложены натуральные активные элементы – корень горечавки, переступень, молочная кислота, аконит. К аналогам Афлубина причисляют: АнГрикапс, Инфлюнет, Кофанол, Пентафлуцин, Суприма-Плюс.

Применение капель Афлубин рекомендовано докторами при терапии:

  • парагриппа, гриппа;
  • разнообразных респираторных патологий;
  • ринита;
  • ревматических процессов с интенсивными суставными болями.

Афлубин детям до года разбавляется в незначительном объеме кипяченой воды, молоке матери.

Наличие нежелательных эффектов

По встречающимся отзывам об Афлубине, растительные капли противопоказаны пациентам в единственном случае – при наличии личной гиперчувствительности на элементы состава.

При точном следовании режиму дозирования, отмеченного в прилагаемой инструкции, негативные эффекты не выявляются. Вопрос о применении таблеток Афлубин при беременности разрешается докторами индивидуально.

Противопоказания, побочные действия и последствия передозировки

Витамин С, безусловно, полезен для беременных, но принимать таблетированную форму необходимо только с разрешения лечащего врача. Есть некоторые противопоказания к применению:

  • тромбофлебит;
  • сахарный диабет;
  • болезни почек;
  • гемохроматоз;
  • злокачественные образования;
  • талассемия;
  • аллергия.

Если суточная доза витамина выше нормы, у беременной появляются симптомы передозировки препарата. Симптомами гипервитаминоза являются:

  • гастрит;
  • недостаточная функциональность печени;
  • изжога;
  • головокружение;
  • риск выкидыша.


При длительном применении драже у женщин в положении могут возникать и побочные эффекты. Некоторые из них совпадают с симптомами передозировки:

  • усталость;
  • головокружение;
  • бессонница;
  • повышенная возбудимость;
  • тошнота;
  • рвота;
  • гипертония;
  • нефролитиаз;
  • мигрень;
  • нарушение стула.

Если во время приема препарата появились побочные эффекты, нужно сообщить об этом лечащему врачу. Возможно придется отменить прием витамина С или снизить суточную дозировку.

Афлубин при беременности: риск или польза

В период гестации организм женщины как никогда чувствителен к вирусам. Афлубин при беременности может назначаться для профилактики и лечения ОРВИ. Безопасность назначения препарата становится причиной дискуссий, поэтому попробуем разобраться в этой теме.

Лечение беременной женщины – сложная задача, поскольку большинство препаратов противопоказаны во время вынашивания плода. Часто становится вопрос, оправдан ли риск назначения того или иного средства, и не скажется ли это на развитии плода. Разберемся, можно ли пить Афлубин при беременности, если имеются показания к его назначению.

Что это за препарат

Афлубин – гомеопатический препарат, который используют для лечения и профилактики гриппа и других респираторных инфекций. Лекарство имеет прямое противовирусное действие, способствует синтезу интерферона и оказывает противовоспалительный эффект. Еще одним преимуществом является то, что Афлубин по инструкции не противопоказан при беременности.

Препарат выпускается в виде таблеток и спиртового раствора.

Применяют лекарство при следующих заболеваниях:

  • ОРВИ.
  • Заражение вирусом гриппа и парагриппа.
  • Другие виды респираторной инфекции.
  • Профилактика сезонного ОРВИ.
  • Суставной болевой синдром при ревматизме.

Афлубин не имеет противопоказаний и разрешен к применению в первом триместре беременности. Действие препарата направлено на активизацию собственных сил организма, повышение синтеза интерферона, который защищает слизистые оболочки ротовой полости, носа и трахеобронхиального дерева от патогенной микрофлоры.

Кроме того, Афлубин активизирует неспецифические защитные силы организма, что положительно сказывается на течении заболевания: отмечается снижение жара, уменьшение признаков интоксикации, головной боли и ломоты в теле. Препарат показан не только при вирусных инфекциях ЛОР-органов, но еще как дополнение к основному лечению при заболеваниях суставов – ревматизме, артрите, артрозе, остеохондрозе, болезни Бехтерева.

Применение при беременности

В инструкции к этому гомеопатическому препарату указано, что Афлубин во время беременности можно применять в том случае, если лечащий врач посчитает, что польза от назначения препарата выше, чем возможный риск для плода.

В инструкции нет прямых противопоказаний к назначению средства как кормящим женщинам, так и во время вынашивания беременности. Отсутствие противопоказаний и побочных действий позволяют применять Афлубин в любом триместре. Содержание спирта в составе раствора, если употреблять препарат в назначенных дозах, не влияет на протекания беременности и не может навредить плоду.

Рассмотрим, как применять Афлубин при беременности в форме спиртового раствора:

  • 1-й и 2-ой дни болезни — по 10 капель до 8 раз в день;
  • с 3-его дня — по 10 капель 3 раза в день.

Указанную дозу необходимо растворить в небольшом количестве жидкости и принять внутрь, задерживая ненадолго во рту. Рекомендуется употреблять лекарство за полчаса до еды.

Если назначен Афлубин в форме таблеток, то при беременности применяется следующая схема:

  • 1-й день болезни – 1 таблетка каждый час, но не больше 4 таблеток за сутки;
  • 2-й день – та же дозировка, что и в 1-й;
  • с 3-его дня – по 1 таблетке 2 раза в день.

Лечение Афлубином проводят в течение 7 дней. Если за неделю выздоровление не наступило, появились осложнения раньше этого срока или состояние больной остается без изменений, рекомендуется повторно обратиться к врачу, чтобы скорректировать и дополнить лечение.

Прием препарата в зависимости от триместра

Применение Афлубина в 1 триместре беременности допустимо, поскольку это средство не имеет эмбриотоксичекого и тератогенного эффекта. Согласно инструкции, этот гомеопатический препарат не вызывает никаких побочных реакций и лишь в редких случаях может вызвать аллергию. Афлубин при беременности на ранних сроках не навредит ни матери, ни ребенку.

Лечебные препараты для будущих мам

Беременность дает серьезную нагрузку на женский организм, по этой причине его ресурсы не всегда справляются с теми или иными неблагоприятными факторами, поэтому будущая мама может заболеть. Какие препараты можно принимать при беременности, не опасаясь за здоровье малыша? Рассмотрим более подробно.

Средства от простуды

Лечение простуды сводится к борьбе с симптомами заболевания и нормализации самочувствия будущей мамы.

При повышении температуры тела можно воспользоваться жаропонижающими средствами на основе Парацетамола. Это может быть как одноименный препарат, так и лекарственные средства на его основе под марками Панадол, Калпол. Нельзя во время беременности использовать для снятия жара Аспирин.

Если заложен нос, то наиболее мягким и безопасным средством являются назальные капли на масляной основе Пиносол. Также в борьбе с насморком помогают промывания спреями на основе морской воды — Аквалор, Аква Марис и пр.

Симптомы боли в горле помогут устранить противомикробные препараты в виде спрея Хлоргексидин, Гексорал, Мирамистин.

Кашель у будущих мам эффективно лечат средства на основе амброксола — Лазолван, Колдрекс-бронхо, АЦЦ.

Несмотря на то что эти препараты разрешены для применения беременными, в случае простуды рекомендуется связаться с врачом и не заниматься самолечением. Иногда простуда осложняется бактериальной инфекцией, что требует назначения антибиотиков. То есть перед приемом любых медикаментов нужно получить консультацию врача.

Средства от запора

Практически все препараты от запора относятся к лекарствам, которые нельзя принимать беременным. Активные компоненты, входящие в их состав, раздражающе действуют на рецепторы толстой кишки, повышая перистальтику. Во время беременности этот эффект может оказать побочное действие — повысить тонус матки и вызвать ее сокращения, что чревато опасностью выкидыша.

В качестве легкого слабительного врач может назначить Глицериновые свечи, которые максимально бережно воздействуют на рецепторы прямой кишки и практически не отражаются на маточном тонусе.  Также могут быть назначены средства на основе лактулозы — Дюфалак и Лактулоза Поли. Они избавляют от запора путем разжижения каловых масс кишечника.

Средства от изжоги

По мере своего роста матка меняет свое положение относительно внутренних органов, в том числе и органов пищеварительного тракта. Давление матки на желудок может стать причиной изжоги — нарушения движения сока желудка в обратном направлении. Симптомы изжоги знакомы всем будущим мамам. Справиться с ними поможет препарат Ренни — антацидное средство на основе карбоната кальция. Применять его можно на любом сроке беременности.

Средства от молочницы

Изменения, затрагивающие гормональный фон, а также ослабление иммунной защиты во время беременности, нередко приводят к развитию молочницы. Вагинальный кандидоз у будущих мам успешно лечат свечи Пимафуцин и таблетки Тержинан.

Важно, чтобы каждая будущая мама помнила о том, что любой препарат в период беременности, может принести не только пользу, но и вред. Поэтому настоятельно не рекомендуется прибегать к самолечению, так как последствия этого могут быть непредсказуемыми

Какие препараты можно принимать беременным, знает только врач.

Риск для плода и матери

В отношении данного препарата не проводились исследования на предмет негативного воздействия входящих в его состав компонентов на организм женщины во время гестации и внутриутробное развитие плода. По этой причине Супрастин автоматически попадает в перечень лекарственных средств, запрещенных к использованию в период беременности.

Несмотря на этого, многолетняя акушерская медицинская практика показывает, что противопоказаниями для приема данного лекарства являются только 1 и 3 триместры беременности. Во 2 триместре его назначают без особых опасений для здоровья пациентки и будущего ребенка.

ИНТЕРЕСНО: какие антигистаминные препараты можно принимать во 2 триместре беременности?

В первом триместре

В этот период происходит закладка жизненно важных органов плода, поэтому сильнодействующие препараты, включая весь перечень антигистаминных лекарственных средств, категорически запрещены к использованию. Противоаллергические лекарства, в том числе Супрастин, обладают способностью быстро всасываться в кровь и преодолевать плацентарный барьер. На этапе внутриутробного формирования внутренних органов и систем будущего ребенка их воздействие может нарушить его нормальное развитие, спровоцировав появление врожденных аномалий.

Для исключения необходимости использования антигистаминных препаратов необходимо устранить возможные аллергенные факторы. Если у будущей роженицы имеется склонность к развитию аллергии на домашнюю пыль, в период ожидания ребенка нужно регулярно проводить влажную уборку и избавиться от главных пылесборников – мягкой мебели и ковров.

При наличии в анамнезе острой реакции иммунной системы на секрет, выделяемый домашними питомцами или уличными животными, перед планированием малыша рекомендуется на время пристроить пушистых любимцев к родственникам или друзьям, а также полностью исключить контакт с бродячими кошками и собаками. Если же была повышенная чувствительность к какому-либо продукту, будущей матери следует отказаться от его употребления.

Во втором триместре

Несмотря на то, что к началу данного этапа беременности уже закончено формирование плода и он надежно защищен материнским иммунитетом, его организм по-прежнему подвержен негативному влиянию лекарственных препаратов. По этой причине при назначении Супрастина пациенткам в период гестации для устранения аллергических проявлений устанавливаются наиболее безопасные дозировки.

Чтобы свести к минимуму риск причинения вреда плоду, длительность приема антигистаминного препарата имеет очень короткие сроки, а его отмена происходит сразу после нормализации состояния будущей роженицы. В данном случае для устранения симптомов аллергической реакции преимущественно используется таблетированная форма Супрастина. Раствор для инъекций показан в исключительных ситуациях при тяжелом течении заболевания.

Согласно данным научно-исследовательского центра США, в этой стране были официально зафиксированы случаи нарушения кровообращения в плаценте и осложнения жизнедеятельности плода при нецелесообразном назначении данного лекарственного средства пациенткам, находящимся во втором триместре беременности. Во избежание повторения негативного опыта американских коллег медики, прежде чем выписать это лекарство женщине в период гестации, тщательно соизмеряют необходимость его приема с возможным риском развития осложнений.

В третьем триместре

В этот период использование данного лекарственного средства нежелательно, так как действующее вещество, входящее в его состав, может пагубно повлиять на нервный центр будущей роженицы, спровоцировав нарушение родовой деятельности. Кроме того, прием Супрастина может вызвать сбой в работе органов дыхания ребенка после его появления на свет.

Виды успокоительных препаратов, запрещённые и применяемые на разных триместрах беременности

Самые безобидные успокоительные — седативные — препараты можно разделить на несколько групп:

  1. Препараты на основе растительных экстрактов (Валериана, Пустырник, Валидол и т. д.) – именно эта группа относительно безопасна для беременных. Однако и здесь есть много оговорок: достаточно исследовано влияние лишь некоторых компонентов, безопасность же остальных доказывает лишь многолетняя практика.
  2. Бромиды (натрия бромид, калия бромид) – запрещённые для беременных согласно официальной инструкции противосудорожные средства. Однако на практике нередко встречается назначение их беременным в стационаре при госпитализации по поводу сильной рвоты или повышенного тонуса матки в первом триместре.
  3. Комбинированные препараты (содержат растительные компоненты наряду с химическими) – Корвалол, Валокордин (оба содержат фенобарбитал, поэтому противопоказаны), Ново-Пассит, Персен и пр. Многие из этих препаратов условно разрешены при беременности, однако, всё зависит от состава.

Особняком стоит группа анксиолитиков (транквилизаторов) – это серьёзные препараты, применяемые у беременных в исключительных случаях, при диагностировании соответствующих психических заболеваний:

  1. Барбитураты (Фенобарбитал, Барбитал, Бутизол, Алюрат и пр.) – запрещённые при беременности препараты, они провоцируют большие проблемы для плода и будущего ребёнка — высокий риск массивного кровотечения в первые дни жизни, пороки развития (от дефектов нервной трубки до расщепления губы и нёба), «эффект отмены» (зависимость плода от барбитуратов), нервозность и другие поведенческие проблемы.
  2. Производные бензодиазепина (Диазепам, Сибазол, Феназепам и др.) – хоть инструкция некоторых из них (Диазепам) допускает применение препарата во втором и третьем триместре после оценки соотношения пользы и рисков, в целом эта группа препаратов запрещена — Комитет по безопасности лекарственных средств Великобритании предупреждает о самых серьёзных последствиях для плода (врождённые пороки, угнетение ЦНС и др.).
  3. Производные других химических соединений: Афобазол (запрещён при беременности); Буспирон (применяется только при острой необходимости); Тенотен (не рекомендован, воздействие не изучалось) и пр.

Третья группа и самые серьёзные препараты — нейролептики (антипсихотики). Их также возможно применять при беременности после установки соответствующего диагноза (депрессия, шизофрения и т. д.). При этом по результатам исследований доказано, что значительного влияния на развитие плода они не оказывают. Эти лекарства включают в себя две группы — типичные (Этаперазин, Галоперидол и др.) и атипичные (Сульпирид, Перфеназин, Клозапин, Трифторперазин и пр.)

Применяют с целью успокоить нервы и некоторые препараты из групп, не относящихся к успокаивающим препаратам. Приведём примеры возможных к применению при беременности:

  • Глицин — препарат из группы нейролептиков;
  • Магне В6 — витаминный препарат (в то же время беременным противопоказаны обладающие успокаивающим действием уколы Мильгамма);
  • Донормил — антигистаминное средство;
  • Нервохель — гомеопатическое средство.

Таким образом, если речь не идёт о диагностированном психическом заболевании, круг допустимых при беременности препаратов сводится к некоторым представителям седативных средств и нескольким препаратам из других областей. Если же говорить о периодах беременности, то в первом триместре не рекомендуется использовать даже разрешённые препараты (растительного происхождения — в том числе) – любое вмешательство в естественные процессы может повлечь за собой необратимые последствия для закладывающихся в этот период систем органов плода. Принимаемые же на поздних сроках успокоительные могут негативно повлиять на родовую деятельность, «затормозить» ЦНС малыша, которому в первые дни после родов необходимо реализовывать сосательный и другие важные рефлексы. Поэтому даже к обычной «валерьянке» следует относиться очень взвешенно, согласовывать приём препаратов с наблюдающим беременность врачом.

Поделитесь в социальных сетях:vKontakteFacebookTwitter
Напишите комментарий